Задайте вопрос врачу
Кратко сформулируйте вопрос *
Опишите вашу проблему * (принимаются только вопросы без ссылок)
Выберите врача * Не знаюАллерголог-иммунологАнестезиологВенерологГастроэнтерологГепатологГинекологГоспитализацияДерматологДиетологИнфекционистКардиологКосметологЛОР-врачМаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНеонатологНефрологОнкологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологРеабилитологРепродуктологСексологСомнологСосудистый хирургСпортивный врачСтоматологТерапевтТравматолог-ортопедУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Е-mail для ответа *
Ваше имя *
Возраст *
Ваш пол * Мужской Женский
Поля, отмеченные звездочкой * , обязательны для заполнения. Остальные поля необязательны, но важны нам и, будучи заполненными, составляют часть врачебной тайны и недоступны широкой публике.
Отправляя вопрос нашему консультанту, вы даете согласие на публикацию вопроса и ответа на него на страницах сайта doktor.ru. Все личные данные при этом остаются строго конфиденциальными.
Специалисты в различных областях медицины довольно часто встречаются с заболеваниями, этиология которых считается неизвестной. Таких "белых пятен" много и в разделе заболеваний слизистой оболочки рта (СОР).
Между тем, в последнее время произошел огромный количественный и качественный скачок в диагностике различных форм хронической латентной инфекции, представителей которой оказалось множество. Так, невозможно переоценить роль научных исследований Маршалла и Дж. Уоррена (1983), выявивших и объяснивших роль бактерий Helicobacter pylori (HP). Стало известно, что HP играет ведущую роль в развитии хронического гастрита в 80% всех видов, в 80-85% - развития язв 12-перстной кишки и в 70-85% случаев - язв желудка.
Они имеют S-образную или спиралевидную форму, покрыты гладкой оболочкой. На одном из полюсов HP обнаруживаются от 2-х до 6-ти мономерных жгутиков, с помощью которых они адгезируются на слизистой оболочке желудочных ямок в пристеночной слизи. HP вырабатывает ряд ферментов: уреазу, фосфатазу, протеазу, гемолизин, вакуолизирующий цитотоксин, белки адгезины и прочее. Продукты жизнедеятельности HP оказывают прямое повреждающее воздействие на слизистую оболочку, способствуя высвобождению лизосомальных энзимов, ряда цитокинов, что вызывает развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Было установлено, что под воздействием HP повышается уровень гастрина, снижается количество соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты.
Основные группы методов диагностики HP: бактериологический, гистологический, молекулярный (полимеразная цепная реакция), иммунологический, а также Хелпил-тесты, выявляющие уреазную активность (с биоптатом слизистой оболочки желудка, дыхательный - с мочевиной, меченой 13С). В настоящее время используются различные схемы лечения HP-инфекции. Распространена тройная схема эрадикации HP: ингибитор протонной помпы (париет, омез, нексиум, лосек) и два антибиотика (кларитромицин и амоксициллин) в течение 7-ми дней. Используется в качестве резервной 7-дневная схема квадротерапии: ингибитор протонной помпы, препараты солей висмута (денол, десмол),антибиотик (тетрациклин), метронидазол (тинидазол, трихопол) и т.п. Понятно, что все перечисленное касается вопросов гастроэнтерологии и тактики лечения больных врачами-гастроэнтерологами.
Между тем, желудочно-кишечный тракт начинается с ротовой полости, и миграция микроорганизмов, особенно при повышении их титра, является реальным фактом. Это достоверно установлено работами проф. А.В.Цимбали-стова, Н.С.Робакидзе (2000) и др. Было выявлено, что HP может активно персистировать в зубодесневых карманах, в мягком налете, слюне больных, что способствует развитию у них пародонтита и катарального гингивита. Учитывая, что в этиологии и лечении некоторых заболеваний слизистой оболочки также существует много неизвестного, встал вопрос: а не является ли HP возбудителем или одним из участников развития некоторых патологических состояний СОР?
Было проведено обследование группы больных с заболеваниями СОР, у которых одновременно при сборе анамнеза выявлены жалобы со стороны ЖКТ. Жалобы были постоянного или эпизодического характера: на изжогу, отрыжку, иногда на боли, вкус кислого во рту и т. д. В некоторых случаях больные только в анамнезе указывали на гастрит, гастродуоденит или др. Для выявления или исключения HP больные были обследованы в эндоскопическом отделении СПб МАПО. С этой целью применяли наиболее доступный и информативный в клинической практике Хелпил-тест - определение уреазной активности тканей биоптата слизистой оболочки желудка, взятого при эзофагогастродуоденофиброскопии. Интенсивность инфицирования учитывалась количеством положительных знаков. Необходимость эрадикационной терапии возникала при определении 2-х (++) и более. С такой патологией было выявлено 38 человек.
По состоянию слизистой оболочки полости рта больным были выставлены следующие диагнозы: парестезия СОР - 9 человек, катаральный глоссит (иногда стоматит) - 8, эксфолиативный глоссит (иногда стоматит) - 5, рецидивирующие трещины губ - 3, рецидивирующая многоформная экссудативная эритема - 1, лихеноидные реакции на СОР - 4, рецидивирующий герпетический стоматит - 2, красный плоский лишай - 6 человек.
Больных опрашивали и осматривали состояние слизистой оболочки полости рта трижды: в первое посещение; через две-три недели после эрадикационной терапии под руководством гастроэнтеролога и после этого через 3 месяца. В результате анализа клинических наблюдений за состоянием слизистой оболочки рта появились вполне определенные выводы, которые могут принести практическую пользу
Парестезия слизистой оболочки полости рта, как известно, может иметь много причин. Визуально клиническая картина остается неизменной, но больные отмечают жжение, ощущение перчения на СОР и др., что связано с реакцией болевых рецепторов на нарушение трофики языка местного или общего происхождения. Одной из причин возбуждения рецепторов может быть изменение нормального микробного пейзажа полости рта и, в том числе, персистирования на слизистой оболочке Helicobacter pylori. Клиническая картина на СОР при парестезии не меняется, по-видимому, только потому, что высота роста титра бактерий еще недостаточно велика для появления явных патоморфо-логических изменений. Безусловно, эта гипотеза требует специального научного исследования и подтверждения, однако в 3-х из 9-ти случаев у наших больных явления парестезии исчезли сразу же после проведения эрадикационной терапии. В 2-х случаях парестезия исчезла после дополнительного лечения дисбактериоза кишечника. Еще в 2-х случаях появилась необходимость дополнительно лечить анемию и в 1-м случае - прекращения больным табакокурения. В 9-м случае, несмотря на инфицирование HP и проведение специального лечения, парестезия СОР не исчезла, что указывает на необходимость дополнительного обследования
То же самое происходит с больными, инфицированными HP и страдающими катаральным стоматитом: у 4-х - произошло полное выздоровление после эрадикационной терапии, для других понадобилось лечение дисбактериоза кишечника и анемии, часто ему сопутствующей, прекращение курения и др. В одном случае катаральное пятно на языке, как утверждает больной, появилось после механической травмы коронкой подвижного зуба. Однако после его удаления пятно не исчезло, но после проведения эрадикации HP произошло разрешение патологического состояния. Этот случай можно объяснить тем, что хроническая травма слизистой оболочки языка способствовала местному снижению иммунитета, на фоне которого произошло инфицирование HP. Табакокурение, как известно, также способствует появлению как местного, так и общего иммунодефицитного состояния, на фоне которого происходит активное персистирование различных видов инфекции, в том числе - Helic-obacter pylori.
"Географический" язык, иногда, стоматит (при обострении - эксфолиативный, ранее десквамативный) часто принимают за вариант нормы, особенно вне обострения. Известно, что клиническая картина, свойственная для данной нозологической формы, часто встречается как у родителей, так и у детей, что тем более как бы подтверждает генетическую особенность, характерную для данной патологии. Однако мы оптимистично наблюдали полное исчезновение эксфолиации эпителия после эрадикации HP в 3-х из 5-ти случаев. Это позволяет по-другому трактовать данную проблему, то есть инфицирование HP способно вызывать самые различные изменения, в том числе и такие, которые ранее считались неясными или преподносились как вариант нормы. Что касается одинаковой патологии у детей и родителей, то можно предположить случаи взаимного инфицирования СОР через общую посуду, поцелуи и т.д. В 4-ом случае больной было необходимо дополнительное лечение дисбактериоза кишечника, после чего диффузная эксфолиация эпителия языка значительно уменьшилась. Однако в 5-ом варианте даже сочетанное лечение дисбактериоза ЖКТ не принесло желаемого эффекта, что, скорее всего, предполагает выявление других видов инфекции (или другой дополнительной причины возникновения данной патологии).
Встречаются достаточно часто, этиология их появления многочисленна. Мы наблюдали 4-х больных, инфицированных HP, с трещинами губ. По локализации они были: в двух случаях - ангулярные, в одном - срединные и в последнем (четвертом) - латеральные. Больной с ангулярными трещинами губ предъявил также жалобы на появление кислого привкуса в углах рта, как известно, часто появляющегося на фоне повышенной кислотообразующей функции желудка. После проведения эрадикационной терапии исчезли все жалобы и произошла полная эпителизация трещин в 3-х случаях из 4-х. В последнем случае для достижения цели было дополнительно проведено лечение дисбактериоза кишечника и гипохромной анемии.
Красный плоский лишай (КПЛ) мы наблюдали у 6-ти больных, инфицированных HP. В первом случае - это была типичная сетчатая форма КПЛ, в 3-х - экссудативно-гиперемическая и еще в 2-х - эрозивно-язвенная. Эрадикационная терапия принесла положительный результат в 1-ом случае при экссудативно-гиперемической форме и в 1-ом - при эрозивно-язвенной форме КПЛ: практически исчезли симптомы воспаления, эрозии эпителизировались. В других случаях - клиническая картина КПЛ на СОР не исчезла. Более того, у больной с сетчатой формой КПЛ антибиотикотерапия даже принесла ухудшение общего состояния и усиление интенсивности высыпания папул, что, видимо, было связано с нарастающим иммуно-дефицитным состоянием. В результате дальнейших исследований у больной был диагностирован выраженный гипотиреоз на фоне аутоиммунного ти-реоидита. У 2-х других больных была выявлена латентная форма сахарного диабета и гипофункция надпочечников, что требовало специальной терапии. Необходимо, однако, заметить, что в одном случае больная предъявила жалобы на сопутствующее КПЛ жжение СОР, исчезнувшее после эрадикации. Таким образом, роль HP в развитии КПЛ в настоящее время нами точно не определена, поэтому предстоят дополнительные наблюдения за больными с этим заболеванием.
Лихеноидная реакция (похожая на КПЛ) связана с явлением паракератоза на различные виды раздражения (травматической или инфекционной этиологии) на СОР. Клиническая картина: беловатые или мутные пятна разных размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут появляться в любых участках СОР. Иногда паракератоз носит диффузный характер. Часто пятна паракератоза сочетаются с пятными гиперемии. Среди наших больных, инфицированных HP, у 4-х определялась такая картина на СОР. Специальная эрадикационная терапия полностью излечила СОР. В одном случае инфицирование HP сочеталось с локализованной травмой съемным протезом, поэтому полное излечение СОР наступило после сочетанного лечения - подшлифовки края протеза и эрадикации.
Наблюдали мы один случай течения хронической рецидивирующей многоформной эритемы с проявлением только в полости рта. О том, что заболевание носит инфекционно-аллергический характер, свидетельствовало появление высокой температуры при очередных обострениях и отсутствие положительного результата от проводимой гипосенсибилизирующей терапии. Однако лечение сульфаниламидами также не принесло желаемого результата, как это часто бывает в подобных случаях. После определения инфицированности больного HP и проведения эрадикационной терапии рецидивы заболевания прекратились.
Что касается хронического рецидивирующего герпетического стоматита (2 человека), то на основании проведенного лечения можно сказать, что HP, дисбактериоз кишечника, лямблии (последние были выявлены у одного больного) и др. могут являться тем фоном, на котором развивается иммунодефицитное состояние, после чего и присоединяется герпетическая инфекция. В связи с этим, только эрадикация HP не приводит к прекращению рецидивов заболевания. В данном случае необходим комплексный и глубокий подход к лечению этой тяжелой патологии.
HP часто сопровождает и другие тяжелые хронические заболевания, вызванные разными видами инфекции. В таких случаях эрадикация HP не приводит к значительным улучшениям, но оставлять без внимания ее тоже нельзя. Кроме того, когда при выше перечисленных диагнозах после эрадика ционной терапии патоморфологическая картина на СОР исчезает, но больной продолжает жаловаться жжение, это является признаком того, что есть не обходимость повторного курса лечения, впрочем, как и тогда, когда происходит реинфицирование этой бактерии. На этом фоне является безусловным назначение также различных групп препаратов, способствующих общеукрепляющей терапии (витамины, микро- и макроэлементы, эубиотики, ферменты и др.)
Источник: http://dentalsite.solvay-pharma.ru
Среди жалоб, которые выслушивает врач-гастроэнтеролог на приеме, нередко встречается проблема неприятного запаха изо рта.
Иногда этот запах незначительный, а бывает и достаточно стойкий, который не замаскировать жевательными резинками.
Многим он приносит дискомфорт, вызывает чувство неловкости на работе, при общении с друзьями и близкими людьми.
К гастроэнтерологу такие пациенты чаще всего приходят уже после стоматолога, убедившись в том, что проблем с зубами нет. Иногда к гастроэнтерологу рекомендует обратиться ЛОР-врач.
Но большинство даже не подозревают, что причиной неприятного запаха изо рта является хронический гастрит или рефлюксная болезнь, чаще всего ассоциированные с Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).
Инфицирование хеликобактером пилори нередко встречается в районах с высокой плотностью населения (в 80-100%). Это относиться к жителям городов, особенно Москвы.
Запишитесь на приём к автору статьи гастроэнтерологу Майковой Дине Владимировне
Передается бактерия через посуду, поцелуи, грязные руки. Если в семье кто-то болеет инфекционным гастритом, то происходит заражение и других ее членов (внутрисемейная инфекция).
Заболевание может протекать годами и десятилетиями, ничем себя не обнаруживая. Исходом инфицирования является хронический атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рак и аденокарцинома желудка.
Лечение при инфекционном гастрите должно проводиться обязательно! Проводить его врач-гастроэнтеролог, самолечение недопустимо. Самоизлечение практически не встречается, бактерия очень изменчива и коварна, хорошо защищена не только от желудочного сока и нашей иммунной системы, но и от антибиотиков.
В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии лечения, процесс становиться хроническим. И чем моложе возраст инфицированного человека, тем раньше возможны последствия.
Если у Вас возникли вопросы или подозрение об инфицированности Helicobacter pylori, обращайтесь в клинику Мед-Диалог.
У нас можно пройти диагностику, провести дыхательный тест на хеликобактер пилори, сдать анализ крови на наличие антител к бактерии, получить консультацию и лечение у врача-гастроэнтеролога.
В клинике ведут прием врачи с большим опытом работы в гастроэнтерологических стационарах, хорошо владеющие схемами антихеликобактерной терапии и коррекции микробиоценоза кишечника (лечение дисбиоза).
В завершение успешно проведенного лечения мы обязательно составим Вам индивидуальный план диспансерного наблюдения, выдадим рекомендации по возможному самостоятельному профилактическому лечению и правильному питанию.
Записаться к нам на прием врача-гастроэнтеролога можно по телефонам:
+7(499)612-77-07
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 96.92% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Хеликобактер лечить не нужно?
— У дочери обнаружили хеликобактер. Она глотала «японскую кишку». Мы хотели узнать, что это за напасть такая?
— Это микробы, которые способны вызывать заболевание слизистой желудка, а также они участвуют в появлении эрозий и язв. От степени выраженности и количества микробов будет зависеть лечебная тактика.
— Это амбулаторно лечится или в больницу надо будет ложиться?
— Амбулаторно. Показан прием антибиотиков и других лекарств, их количество зависит от степени заболевания.
— А можно отправиться в санаторий?
— После проведения основной терапии рекомендуется гастроэнтерологический санаторий. В нашей области это санаторий Урал. В России — Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск. В любом другом санатории диета, отдых, чистый воздух тоже будут способствовать улучшению вашего состояния.
— Насколько информативен анализ крови на хеликобактер пилори? У меня у дочери показатель 2,5. Желудок болит.
— Конечно, одного исследования крови на хеликобактер недостаточно. Его «объективность» составляет только 30 — 35%. Поэтому наличие или отсутствие этого возбудителя в слизистой оболочке желудочного тракта лучше всего проверить дополнительными исследованиями: фиброскопией с биопсией и проведением дыхательного уреазного теста.
— Какие есть показания для таких исследований?
— Эти исследования может назначить врач-гастроэнтеролог или в момент проведения гастроскопии врач-эндоскопист, увидевший грубые изменения слизистой. Последний должен произвести забор биоптата.
— У меня тоже проблемы с ЖКТ, но показатель хеликобактер меньше…
— Рекомендую с профилактическими целями попить кисломолочные напитки, в частности ЭМ-курунгу.
— Я за дочь волнуюсь, у нее боль чаще всего ночная, будто кол проглотила. Но на обследования не идет.
— Симптомы напоминают язвенную болезнь. Обязательно нужно сделать фиброскопию, бояться ее не стоит, сейчас аппараты современные и неприятностей, которые доставляло старое оборудование, практически нет. Медлить нельзя.
Лактобактерии против лямблии
— Слышала, что у ребенка можно вылечить лямблии отваром тысячелистника? Если да, то как долго надо принимать?
— Лямблии — представители простейших. Они появляются у человека в результате заражения и воспаления слизистой кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. При этом снижается иммунитет. Поэтому отвар тысячелистника и мяты будет благотворно влиять на состояние воспаленной слизистой кишечника. Пить надо в течение месяца. А лактобактерии помогут восстановить микрофлору кишечника. И организм начнет сам бороться с лямблиями. При таком лечении рецидивов не бывает.
— А как принимать отвар?
— За 20 минут до еды три раза в день по полстакана для взрослого человека.
— А у нас еще бронхиальная астма…
— Если нет аллергии на эти травы, то они помогут вам и при этом заболевании.
— Чем опасны лямблии? Моему внуку 18 лет, он все время кашлял. Анализ крови выявил этих «паразитов».
— А у него какие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта? Запоры или, напротив, ослабления стула?
— Ему ставили гастродуоденит. Со стулом вроде особых проблем не было.
— Чтобы понять, насколько для него опасны лямблии, надо сделать копрограмму в течение нескольких дней и посеять кал на дисбактериоз.
— Мы делали такой анализ, был отрицательный ответ, а вот по крови выявились.
— Этого недостаточно, только если оба анализа выявляют лямблии, тогда стоит беспокоиться. Анализ крови на лямблии — неспецифическое исследование. Поэтому диагностикум может отреагировать и на другие белковые структуры, похожие на антитела к лямблиям.
— Но мы столько лекарств выпили, сильных антибиотиков…
— Лямблии — это всего лишь показатель степени выраженности дисбактериоза. И нужно не убивать их, а восстанавливать состояние слизистой кишки и микрофлоры. В последнее время стало модно лечить лямблии и хеликобактер. Только при одном намеке на них мы начинаем пить море разных лекарств. И в научных кругах появился вопрос — а что вреднее: иметь их или от них лечиться? Но хеликобактер есть практически у всего населения Африки, а язв ЖКТ у них нет…
Запеченный картофель и творог поддержат печень
— У меня постоянно неприятный запах изо рта. Терапевт рекомендовал хилак-форте, мумие, зверобой, тысячелистник. На первое время помогло, но сейчас все вернулось.
— Налет на языке есть?
— Да. В детстве вообще был обложен толстым слоем.
— Причин может быть несколько: стоматологическая, заболевания полости рта и носоглотки. Вы все это должны обследовать и исключить.
— Фарингит хронический ставили.
— Запорами мучаетесь?
— В детстве были, сейчас нет. Раньше ставили гастрит с пониженной кислотностью. Отрыжка случается, в животе бурчит.
— Это недостаточность кардиального жома, что привело к дуоденогастральному рефлюксу. Он стал причиной неприятного запаха. Вам обязательно надо попасть на прием к гастроэнтерологу. Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок и пищевод. Сейчас принимайте отвар душицы, мотилиум, но на прием обязательно надо попасть, сделать гастрофиброскопию.
— У меня цирроз печени, асцит. Как в домашних условиях, кроме мочегонных, еще можно себя поддержать?
— Кроме мочегонных бороться с асцитом в домашних условиях никак невозможно. Разумеется, необходимо принимать и лекарства по основному заболеванию. А вот в стационарах, если мочегонные не помогают, проводят пункцию и выводят излишнюю жидкость из брюшной полости. Во время приема мочегонных необходимо организм пополнять солями калия, надо кушать творог, запеченный картофель, чтобы восполнить этот недостаток. В противном случае у вас могут появиться проблемы с сердцем.
— Я яйца всмятку ем.
— Да, это очень полезно, только не жареные. В яйце содержится необходимый вам альбумин.
Вадим Земляков.
Как попасть к хорошему врачу
— У меня было воспаление пищевода. Месяц болел. Сейчас тоже очень плохо себя чувствую. Живу я на Северо-Западе.
— Гастроэнтеролог в районной поликлинике вас примет.
— Я ходил на прием, но толку нет.
— Возьмите в своей поликлинике направление к главному гастроэнтерологу города. Прекрасный специалист, уверен, она окажет вам квалифицированную помощь.
— Я прочитал, что молоко пить взрослым вредно. Я все время молоко пью.
— Думаю, вам лучше употреблять кисломолочные продукты, поскольку молоко обладает щелочным свойством, и с возрастом способность переваривать его у человека падает. Частый прием молока будет способствовать ощелачиванию содержимого желудка и появлению желудочно-пищеводного рефлюкса. Это забрасывание желудочного сока и желчи в пищевод. Эти неприятные ощущения называются изжогой. Рефлюкс приводит к появлению воспалительной реакции слизистой желудка, пищевода, а в запущенных случаях к эрозиям и язвам.
— Внучке полтора месяца. Очень сильно кричит. Были на плановом приеме. Сказали идти к гастроэнтерологу. Как ей можно помочь, она живет в Кременкуле?
— Если она живет в области, то может легко попасть на прием к прекрасным специалистам детской областной больницы. Они определять причину беспокойства и назначат лечение.
Полипы: нужна ли операция?
— У моего мужа полипы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Их можно лечить или обязательно удалять?
— Это должен решить ваш хирург. Подряд у всех пациентов полипы не удаляют. Врачу надо понять, что это за полипы, каковы их размеры, формы и их количество. Сначала делается эндоскопия, отщипывают гистологический материал.
— Отщипнули, сказали ничего страшного, но муж считает, что это рак. У него там целая группа…
— Сходите к другому врачу, потому что медлить в данном случае нельзя, есть заболевание — полипоз, когда полипы появляются не только в желудке, а еще и в кишечнике. Поэтому рекомендую не быть равнодушными. Лучше в данном случае услышать несколько мнений и провести необходимое дообследование.
— Мне поставили диагноз — актопированная поджелудочная железа. Но что это такое? — А как вы про нее узнали?
— Я делала фиброгастроскопию.
— Это врожденное состояние, когда часть поджелудочной железы находится в желудке. Конечно, так быть не должно. Поэтому вы должны внимательно следить за своим здоровьем. Потому что эта железа имеет способность перерождаться, есть опасность развития новообразования. Надо еще понять, функционирует она или нет.
— Я себя не очень хорошо чувствую. Постоянно тошнит.
— Обязательно надо проконсультироваться с хирургом. После проведения необходимых исследований врач-хирург сделает заключение о необходимости ее иссечения.
— Мне уже рекомендовали операцию, но я ее боюсь.
— Не стоит бояться, потому что эта железа будет постоянно ухудшать состояние работы желудка.
КСТАТИ
От запоров помогут каши
По статистике 80 % населения страдают запорами. Влияет на это несколько факторов:
— Нередко проблемы начинаются с детского возраста, когда ребенку вводят первый прикорм. Потом дети боятся ходить в туалет в детском саду или школе. Там некомфортно, грязно, нет туалетной бумаги и прочие неприятности. Возникают так называемые функциональные запоры.
— Гиподинамия.
— Качество питания. В современной рафинированной пище напрочь отсутствует клетчатка.
Для профилактики запоров необходимо употреблять в пищу зерновые каши, содержащие оболочку зерна: пшеницы, риса, гречихи, овса, кукурузы.
Мне поставили диагноз в апреле, лечили амоксициллин, кларитромицин и омепразол в течение 7 дней. Через 2 недели после окончания лечения мне сделали анализ стула на антиген, чтобы подтвердить эрадикацию. Результат оказался отрицательным. С момента окончания лечения прошло больше месяца, и все говорят, что мне скоро станет лучше. Но не тут-то было. У меня все еще есть проблемы. У меня больше нет диареи (как было, когда я был инфицирован).Но мой желудок все время кажется раздутым, я никогда не испытываю сильного голода, и иногда верхняя часть моего живота болит и иногда горит. Я также испытываю чувство сильного давления в горле, особенно если я пытаюсь заниматься спортом и после еды. Считаю гастрит из-за тяжелых испытаний. На 22-е назначена эндоскопия. Я принимаю пробиотики во время и после окончания лечения. Я ем много свежих фруктов, таких как бананы, яблоки, черника и клубника. Также я не ел острую, кислую или любую другую пищу, которая могла бы вызвать у меня проблемы.и в последнее время я чувствую дискомфорт и текущее состояние ухудшается ...
Но мой вопрос, все ли это нормально? кто-нибудь еще испытал это? Неужели это вопрос месяцев, прежде чем я снова получу 100%? я когда-нибудь снова стану на 100%? это так ужасно, я так хочу, чтобы все это прекратилось. все это отняло у меня столько сил, и я больше никогда не чувствую себя хорошо. Сегодня я купила L-глутамин, жевательную резинку, DGL, сок алоэ вера и пищеварительные ферменты, чтобы попытаться помочь своему желудку заживить. Мой врач также посоветовал мне принимать 20 мг прилосека каждый вечер перед сном в течение следующих 3 месяцев, а затем переходить на zantac в течение еще одного месяца.
Спасибо
H. pylori (Heliobacter pylori, произносится как Hel-ee-koh-BAK-ter Pie-LORE-ee) - это тип бактерий, поражающих ваш желудок.
Он может повредить ткани желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и болезненность (воспаление). В некоторых случаях это может также вызвать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.
H. pylori является обычным явлением. У многих это есть. У большинства людей язвы и симптомы отсутствуют. Но это основная причина язв.
H. pylori атакует слизистую оболочку желудка. Бактерии вырабатывают фермент под названием уреаза. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует их). Это ослабляет слизистую оболочку желудка.
Тогда клетки желудка имеют больший риск быть поврежденными кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к появлению язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Бактерии H. pylori также могут прикрепляться к клеткам желудка. Ваш желудок не может хорошо себя защитить. Область становится красной и опухшей (воспаленной).
H. pylori также может заставить желудок вырабатывать больше кислоты. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, как это сделать.
Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как распространяется инфекция H. pylori. Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях.
Также может передаваться через рвоту или стул.Это может произойти, если вы:
Вы можете подвергаться большему риску заражения H. pylori из-за:
Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет.
Ваша раса или национальность. Почти у половины всех афроамериканцев есть бактерии. Для людей, которые приезжают в США из развивающихся стран, по крайней мере 50% латиноамериканцев и 50% людей из Восточной Европы имеют H.пилори.
Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но и взрослые тоже могут заразиться.
У большинства людей бактерии сохраняются годами, не зная об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Эксперты не знают почему.
У вас может быть покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка. Это называется гастритом.
Вы можете получить язвы или язвы желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе, которые могут:
Будь тупой болью, которая не проходит
Происходит через 2–3 часа после еды
Приходи и уходи на несколько дней или недель
Происходит посреди ночи, когда ваш желудок пуст
Уходите, когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды)
Другие симптомы язвы могут включать:
Симптомы язвы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.
Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать другие тесты, в том числе:
Анализы крови. Они проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекциями, которые означают, что у вас есть бактерии.
Культура стула. Это ищет любые аномальные бактерии в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас патологические бактерии.
Дыхательные пробы . Они могут проверить, есть ли углерод после того, как вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если углерод обнаружен, это означает, что H. pylori произвела фермент уреазу . Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует их). Он ослабляет слизистую оболочку желудка.
Верхняя эндоскопия, также называемая EGD (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить наличие бактерий.
Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
Насколько серьезно ваше дело
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Если ожидается ухудшение вашего состояния
Что бы вы хотели сделать
Ваш лечащий врач может попросить вас принять лекарство, убивающее бактерии (антибиотики).
Другие лекарства могут включать:
х3-блокаторы. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке путем блокирования гормона гистамина. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.
Протекторы слизистой оболочки желудка .Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убить бактерии.
H. pylori - очень частая причина язвенной болезни и гастрита у взрослых, но может возникать и возникает и у детей.
Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть симптомы, указывающие на гастрит. Если у вашего ребенка была диагностирована язва или гастрит, вызванный H. pylori, немедленно обратитесь к врачу в следующих случаях, поскольку они могут быть симптомами желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы:
Если вы инфицированы бактериями, у вас может появиться болезненная рана, называемая язвенной болезнью. Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.
Очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка. Это также может вызвать такие проблемы, как:
Кровотечение при износе кровеносного сосуда
Отверстие или перфорация в стенке желудка
Закупорка, когда язва находится в месте, препятствующем выходу пищи из желудка
H.pylori также может привести к раку желудка.
Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут помочь вам обезопасить себя. Эти привычки включают:
Мытье рук водой с мылом. Это очень важно делать после посещения туалета и перед едой.
Убедитесь, что вся пища, которую вы едите, была очищена и приготовлена безопасно
Убедитесь, что ваша питьевая вода безопасна и чиста
Как только вы точно узнаете, что у вас H. pylori, обратитесь к своему врачу. Он или она проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что бактерии удалены.
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы. Немедленно позвоните, если у вас есть такие симптомы, как кровавая рвота, кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул.
H.pylori - это тип бактерий, поражающих ваш желудок.
Он атакует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление).
У многих людей с этой бактерией не будет никаких симптомов.
Это может вызвать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.
Может вызвать рак желудка.
Он может передаваться или передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Он также может передаваться через прямой контакт со рвотой или калом.
Хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут защитить вас.
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Тесты и процедуры, используемые для определения того, есть ли у вас инфекция H. pylori , включают:
Дыхательный тест. Во время проверки дыхания вы проглатываете таблетку, жидкость или пудинг, содержащие меченые молекулы углерода. Если у вас инфекция H. pylori , углерод выделяется при расщеплении раствора в желудке.
Ваше тело поглощает углерод и выводит его на выдохе. Вы выдыхаете в мешок, и ваш врач использует специальное устройство для обнаружения молекул углерода.
Кислотоподавляющие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП), субсалицилат висмута (пепто-бисмол) и антибиотики, могут повлиять на точность этого теста.Ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за неделю или две до обследования. Этот тест доступен для взрослых и детей.
Объем испытаний. Вы будете под воздействием седативных препаратов для этого теста, известного как верхняя эндоскопия. Во время обследования врач вводит длинную гибкую трубку, снабженную крошечной камерой (эндоскопом), через горло и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот инструмент позволяет вашему врачу просматривать любые нарушения в верхних отделах пищеварительного тракта и брать образцы тканей (биопсия).
Эти образцы анализируются на инфекцию H. pylori . Этот тест обычно не рекомендуется исключительно для диагностики H.pylori , потому что он более инвазивен, чем анализ дыхания или стула, но его можно использовать для диагностики язв H. pylori или, если необходимо исключить другие пищеварительные заболевания.
Инфекции H. pylori обычно лечат как минимум двумя разными антибиотиками одновременно, чтобы помочь предотвратить развитие устойчивости бактерий к одному конкретному антибиотику. Ваш врач также пропишет или порекомендует препараты, подавляющие кислотность, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка.
К лекарствам, подавляющим кислотность, относятся:
Ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование на H. pylori как минимум через четыре недели после лечения. Если тесты показывают, что лечение было безуспешным, вы можете пройти еще один курс лечения с другой комбинацией антибиотиков.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на осложнение H.pylori инфекция. Ваш врач может обследовать вас и пролечить вас на инфекцию H. pylori или направить вас к специалисту, который лечит заболевания пищеварительной системы (гастроэнтерологу).
Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.
Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.Перед встречей вы можете составить список, который отвечает на следующие вопросы:
Ваше время с врачом ограничено. Если вы подготовите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.В отношении инфекции H. pylori вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
Во время разговора задавайте дополнительные вопросы, которые возникают у вас на приеме.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:
8 апреля 2020 г.
Показать ссылкиЭтот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
H. pylori - это тип бактерий, вызывающих инфекцию слизистой оболочки желудка и верхнего отдела кишечника. Люди обычно заражаются бактериями в детстве, но симптомы могут не проявляться, пока они не станут взрослыми.
Специалисты точно не знают, как распространяется H. pylori. Следующее может увеличить риск заражения:
Большинство людей, инфицированных H.pylori никогда не имеет симптомов. Если вы это сделаете, ваши симптомы могут приходить и уходить и длиться в течение нескольких минут или часов. Вы можете почувствовать себя лучше на короткое время после еды или приема лекарств. У вас может быть любое из следующего:
Вам может потребоваться более одного курса лечения, чтобы убить инфекцию H. pylori.Ваши симптомы могут вернуться после лечения. Если не лечить инфекцию, вы подвержены риску развития язвенной болезни слизистой оболочки желудка и кишечника. Хеликобактер пилори может также вызвать вздутие живота. Если не лечить, инфекция может привести к раку желудка и лимфоме (раку лимфатических узлов).
|
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Влияние старения на пищеварительную систему
Хотя старение не влияет на пищеварительную систему в такой степени, как на другие системы органов, оно может быть фактором нескольких расстройств пищеварительной системы. Однако старение оказывает лишь незначительное влияние на структуру какой из следующих частей пищеварительной системы?
Также известен как: Биаксин XL
Кларитромицин имеет средний рейтинг 5,6 из 10 из 61 оценки для лечения инфекции Helicobacter Pylori. 34% пользователей, просмотревших Кларитромицин, сообщили о положительном эффекте, а 26% сообщили об отрицательном эффекте.
Фильтр по условию Все состояния Профилактика бактериального эндокардита (1) Бронхит (129) Абсцесс зубов (11) Фолликулярная лимфома (1) Инфекция Helicobacter Pylori (73) Легионелла пневмония (1) Mycobacterium avium-intracellulare, Профилактика Mycobacterium avium-intracellularecoplasma, Лечение (1) ) Негонококковый уретрит Средний отит (31) Коклюш (4) Профилактика коклюша (1) Фарингит (5) Пневмония (52) Синусит (174) Инфекция кожи и структур (11) Инфекция кожи или мягких тканей (44) Стрептококковая инфекция (58) Тонзиллит / Фарингит (40) Токсоплазмоз Инфекция верхних дыхательных путей (58)
10 | 7% | (4) | |
---|---|---|---|
9 | 7% | (4) | |
8 | 21% | (13) | |
7 | 10% | (6) | |
6 | 7% | (4) | |
5 | 16% | (10) | |
4 | 7% | (4) | |
3 | 10% | (6) | |
2 | 2% | (1) | |
1 | 15% | (9) |
Сортировать по Самые последниеСамые полезныеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения практикующих врачей.
Другие марки: Biaxin, Biaxin XL