После удаления аденоидов запах из носа

Запах изо рта после удаления аденоидов

Аденоиды представляют собой патологическое нарастание ткани на носоглоточной миндалине. Из-за аденоидов у человека теряется острота слуха, существенно затрудняется носовое дыхание. Свидетельствовать о наличии тканевого разрастания носоглоточной миндалины может регулярный воспалительный процесс в носоглотке, сопровождаемый насморком и головными болями (ринит). Говорит о возможном появлении аденоидов и регулярный храп по ночам, особенно, если спящий лежит на спине.

В настоящее время самый действенный способ борьбы с аденоидами — это хирургическое иссечение, аденотомия. Однако после удаления аденоидов остаются неприятные побочные эффекты. Одним из таких постоперационных симптомов является зловонный запах изо рта. В этой статье мы расскажем о том, почему после удаления аденоидов возникает неприятный запах и как с этим бороться.

Почему появился запах изо рта после удаления аденоидов?

Восстановительный период после аденотомии является довольно болезненным и непростым связи с повышенной чувствительностью носоглотки. Однако даже при должном уходе за больным, у него может появиться неприятный запах из ротовой полости. Запах изо рта после удаления аденоидов является стандартным симптомом после удаления аденоидов. Но каковы их причины? Рассмотрим данные факторы подробнее.

Причины у ребенка

Уход за ребёнком после удаления аденоидов — прямая обязанность его родителей. Отсутствие должного постоперационного ухода ведёт к осложнениям и рецидиву болезни. После удаления аденоидов у ребенка запах изо рта по следующим причинам:

Неправильное питание. После операции маленькому пациенту следует исключить из рациона острую и солёную пищу — она раздражает повреждённую слизистую и провоцирует появление неприятного запаха изо рта;
Размножение гнилостных бактерий в носоглотке. Если изо рта ребёнка после удаления аденоидов доносится устойчивый запах гнилого мяса, родителям необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно, этот отвратительный запах свидетельствует о сильном воспалительном процессе, который может повлечь за собой серьёзные последствия;
Рецидив аденоида. Очень редкое, но возможное явление. Случается, когда врач во время операции удаляет миндалину не полностью;
Несоблюдение гигиены. Дети, испытывающие устойчивые болевые ощущения после удаления аденоидов, нередко отказываются даже чистить зубы. Но во время восстановительного периода пренебрегать личной гигиеной не следует, так как, помимо неприятного запаха изо рта, может появиться воспалительный процесс;
Атрофический эпифарингит. Происходит из-за пересыхания и истончения слизистой оболочки носоглотки. При данном осложнении появляется боль при глотании, умеренный гнилостный запах изо рта и носа, сухость во рту.

Важно! При появлении гнилостного запаха изо рта и носа ребёнка после удаления аденоидов к врачу следует обратиться в любом случае. Не нужно сразу впадать в панику — скорее всего, никаких гнойных осложнений у маленького пациента нет, но лечащий доктор пропишет лекарства, позволяющие купировать возникшую проблему и предотвратить возникновение более тяжёлых осложнений.

Причины у взрослых

Аденоиды у взрослых диагностируются крайнее редко. Чаще всего эта проблема встречается у детей до 10 лет. Взрослые пациенты, как правило, тяжелее переносят аденотомию, и процесс восстановления у них более длительный. Запах изо рта после аденотомии у пациентов старше 18 лет появляется по следующим причинам:

Тонзилит или ангина. Самое распространённое осложнение операции по удалению аденоидов у взрослых. Запах изо рта при этом может отдавать гнилью, дыхание затруднено, выраженная боль в горле;
Гнойный трахеит или ларингит — вторым по частоте осложнением после аденотомии является воспаление гортани или трахеи. Характеризуется неприятным запахом изо рта, хриплым или осипшим голосом, повышением температуры;
Зловонный насморк (озена) — возникает очень редко. Обильные выделения из носа — гнойные, зелёного или желтоватого оттенка, густые и вязкие. Слизистые выделения источают зловонный запах, пациенту тяжело дышать.

Несмотря на то, что удаление аденоидов для взрослого человека — более тяжкое испытание, чем для маленького ребёнка, аденоидальные рецидивы у пациентов зрелого возраста случаются редко.

Лечение в домашних условиях

После операции по удалению аденоидов пациент отправляется домой сразу или спустя сутки. Лечащий врач прописывает определённые препараты, нацеленные на купирование возникающих после аденотомии неприятные симптомы, включая зловонный запах изо рта. В перечень назначаемых медикаментов могут входить следующие:

Антисептики, вроде Дерината, Протаргола, Колларгола и Мирамистина. Принимаются внутринозально по несколько капель (дозировка определяется врачом) в нос. Антисептики обеззараживают повреждённую поверхность миндалин, купируют запах изо рта, нормализуют микрофлору носоглотки;
Противовоспалительные — Изофра, Проспол. Представляют собой антибиотики местного действия, устраняют очаг воспаления, обладают бактерицидным свойством. Купить данные лекарства без рецепта нельзя, да и не следует принимать перечисленные противовоспалительные без соответствующей рекомендации. Как и в случае большинства антибиотиков, действие данных препаратов может повлечь за собой неприятные побочные эффекты;
Растворы бактериофагов (чаще всего — стафилококковые) — прописываются для уничтожения колоний бактерий, вызывающих воспаление и неприятный запах изо рта и носа;
Лёгкие анестетики и смягчающие препараты типа леденцов Стрепсилс, Аджисепт и Септолете. Прописываются для снятия боли в горле и освежения дыхания. Норма употребления для взрослого человека — 6 леденцов в день, для ребёнка — до 4 леденцов.

Для снятия отёчности и воспалительного процесса, провоцирующего неприятный запах изо рта, так же рекомендуется промывание носовой полости Фурацилином. 1 таблетка данного препарата растворяется в ½ стакана тёплой (не горячей) кипячёной воды. Полученный раствор заливается в нос пациента при помощи пипетки.

Народные рецепты

Для избавления от неприятного запаха изо рта и носа после операции по удалению аденоидов так же можно обратиться к народной медицине. Ниже представлены несколько действенных рецептов:

Гвоздичная настойка. Для приготовления понадобятся 10 высушенных цветков гвоздики и 200 мл воды (обязательно тёплой). Полученная смесь настаивается в течение 20 минут. Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли;
Мятный чай. 50 грамм листьев свежего или сушёного растения залить крутым кипятком. Дать настояться 5-10 минут. Пить по мере необходимости;
Травяной отвар. Необходимо в равных пропорциях (по столовой ложке каждого сырья на литр кипятка) заварить ромашку, чабрец, кору дуба, зверобой и крапиву. Данный раствор применяется для полоскания ротовой полости минимум 3 раза в день.

Для скорейшего заживления ран после операции по устранению аденоидов так же рекомендуется пить клюквенный морс и употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.

Следует воздержаться от жирной, мучной и мясной пищи, а так же от употребления газированной воды. Важно в постоперационный период соблюдать личную гигиену, регулярно чистить зубы и промывать носоглотку.

Гнойный запах из носа после удаления аденоидов - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Последствия после удаления аденоидов у детей

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Температура после удаления аденоидов у детей

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Храп после удаления аденоидов у ребенка

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

Разрастание миндалин (рецидив).
При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
Воспалительные процессы в период восстановления.
Аллергические реакции.
Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Насморк после удаления аденоидов у ребенка

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

Повышенная температура тела.
Неприятный запах изо рта.
Зеленые густые сопли.
Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

Деформация носовой перегородки.
Гипертрофические процессы в носоглотке.
Иммунологическая реактивность организма.
Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Болит горло после удаления аденоидов у детей

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

Травматизация горла во время операции.
Инфекционно-воспалительный процесс.
Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

После удаления аденоидов у ребенка болит голова

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

Побочная реакция применяемой анестезии.
Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Рвота после удаления аденоидов у детей

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

Приступы тошноты.
Боли в животе.
Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

После удаления аденоидов у ребенка изменился голос

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

У ребенка после удаления аденоидов гнусавый голос

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Нервный тик у ребенка после удаления аденоидов

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

Психоэмоциональная травма.
Осложнения общего наркоза.
Выраженные послеоперационные боли.
Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

Осложнения после удаления аденоидов - Отоларингология

анонимно (Женщина, 46 лет)

Осложнения после удаления аденоидов

Здравствуйте Иван Васильевич,Сыну 13 лет,удалили аденоиды и сделали тимпаностомию левого уха.Сегодня 3 сутки после операции,говорит в нос,гнусавит.Как быстро восстановится правильная речь?Нужно ли прибегать к помощи логопеда?Через какое время стоит серьезно...

анонимно (Мужчина, 7 лет)

Осложнение после удаление аденоида

Здраствуйте.2 недели назад провели операцию лазерная тимпаностомия и аденотомия, три дня назад заболела нога под правым коленом, ходит на носок, ногу не выпремляет. Есть ли связь?Что делать и к кому...

анонимно (Женщина, 32 года)

Осложнения после удаления аденоидов у ребенка

Здравствуйте. Шесть дней назад удалили ребенку аденоиды 2 ст., т.к. дочка начала терять слух. Выписали нас на следующий день после операции. Врач сказал, что всё хорошо, придраться не к чему....

Юлия Колупаева (Женщина, 27 лет)

Осложнения после удаления Аденоидов

Здравствуйте, доктор. Моей дочке 4 года. Аденоиды 2-3 степени ставили. 1.11.16 легли в Лор отделении планово. 2.11.16 нам всё сделали, лежали 6 дней, ставили антибиотики 3 раза в день и...

Мариам Мамоян (Мужчина, 6 лет)

Осложнение после удаления аденоидов

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Удалили аденоиды под общей анастезией. На след день заболела голова. Не мог вверх поднять. Затем шея. Не может ею двигать. Только лежит т к поднять голову...

анонимно (Женщина, 26 лет)

Повышение температуры после удаления аденоидов

Здравствуйте! Моему ребенку 3.5 Года, 28 января была проведена операция по удалению аденоидов эндоскопическим методом под общим наркозом. Операция по словам врача прошла успешно, оттек был меньше суток, нос почти...

Откуда берется запах изо рта при аденоидах и после их удаления

«Аромат» во воспалённых аденоидах довольно продолжительное и малоприятное явление. Оно представляет малую опасность для здоровья, но дети начинают чувствовать себя более скованно и стесняются. Для предотвращения таких последствий необходимо тщательно следить за самочувствием ребёнка.

запах изо рта при аденоидах

Причины появления запаха изо рта при аденоидах

Причиной зловонного запаха изо рта при аденоидах является заболевание носоглоточной миндалины. Чтобы быть точно уверенными, что этот запах не из-за какой-нибудь другой болезни, необходимо пройти обследование у врача. Но даже перед посещением больницы можно убедиться в точности диагноза. Вот некоторые признаки, подтверждающие наличие воспалённых аденоидов.

Если маленький ребёнок храпит по ночам, то с вероятностью около 95% у него есть заболевания с эндокринной или дыхательной системой, не являются исключением и аденоиды.

Кашель начинается практически с первого дня заболевания и иногда сопровождается активным выделением слизи или мокроты.

Заложенность носа

Увеличенные в размерах аденоиды мешают нормальному дыханию, ребёнок вынужден дышать ртом.

Запах при этой болезни может проявиться не сразу, но есть 2 основные причины, способствующие его возникновению.

Начало активного воспалительного процесса на аденоидах.
Гниения микробов, из-за которых началось заболевание.

Самое сильное зловонье начинается в период между 2 и 3 стадиях, когда воспалительный процесс находится на самом пике.

запах изо рта при аденоидах

Опасен ли запах изо рта и носа

Неприятный «аромат» представляет малую опасность для здоровья, это естественный процесс течения болезни. В минимальных случаях может появиться осложнение на сердце, поэтому с лечением затягивать не нужно. Но запах может исходить и из носа. Это уже более опасно для организма, требуется незамедлительно обращаться в поликлинику.

Как лечить запах изо рта при аденоидах

После того, как врач поставил точный диагноз, определяется курс лечения. Он состоит из принятия медикаментов или хирургического вмешательства. Назначается курс таких медикаментов:

Антисептики.
Лекарства, которые могут смягчать болезненные ощущения.
Антибиотики.
Капли в нос.

Принятие этих лекарств полностью избавляет ребёнка от неприятного «благоухания» изо рта или носа, но только на первых стадиях аденоидита. На 2 и 3 стадии требуется хирургическое вмешательство, чтобы полностью убрался запах и снялось воспаление. Целью операции является вырезание части гланд и делают её детям до 7 лет. Но это более старый метод, сейчас практикуется остановка процесса путём воздействия на воспалённые аденоиды низких температур.

Народные средства

Помимо медикаментов, широко распространены методы лечения народными средствами. Они менее затратные, но не уступают по качеству самым известным таблеткам.

запах изо рта при аденоидах

Полоскание рта специальными растворами.
Отвар из гвоздики или коры дуба.
Закапывание в нос сока алоэ.

Более подробно о действии растения в обзоре Алоэ при аденоидах у взрослых и детей. Способы применения

Перед принятием любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. У ребёнка возможна аллергия на любой из компонентов, поэтому стоит быть осторожнее.

Причины запаха после удаления аденоидов и способы его устранения

Даже после полного удаления аденоидов запах изо рта может не исчезнуть. Но вместе с ним начинают проявляться осложнения, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Самым частым осложнением после операции является повышение температуры тела.

Если температура небольшая, то сбивать её нет необходимости, так организм борется с остаточными вирусами. Она не должна держаться более 5 дней, если больше, то необходимо сбивать её специальными жаропонижающими средствами, например, Нурофеном. Он благотворно сказывается на организме ребёнка и не наносит никакого вреда. Через неделю температура должна полностью исчезать.

Другим редким видом осложнения являются кровотечения из носовой полости, непосредственно после перенесения операции. Слабые кровотечения могут сохраняться на протяжении месяца. Но вместе с этим возможны и такие признаки:

Повторное возникновение заболевания.
Непонятное произношение.
Аллергия на лекарства.

Неприятный запах может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после хирургического вмешательства, сопровождаясь белыми выделениями из носовой полости. Чтобы полностью избавиться от него необходимо не прекращать терапию лечения, которую назначил доктор, соблюдать правильное питание. В рацион нужно включать такие продукты:

фрукты и овощи, богатые различными витаминами;
настойки, отвары;
курица или индейка, приготовленная на пару.

Употребление этих продуктов в пищу поможет скорейшему выздоровлению и восстановлению после операции.

Гнойный запах из носа (рта) после аденотомии и частичной тонзилоктомии - Вопрос лору

Мы отвечаем на 96.94% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что нужно знать и когда это делать

Аденоиды ребенка иногда могут опухать, а иногда и инфицироваться. Если увеличенные аденоиды вызывают затруднения со сном или дыханием, врач может порекомендовать удаление аденоидов.

В этой статье мы рассмотрим, что такое аденоиды, симптомы их увеличения и причины их удаления. Мы также объясняем процедуру удаления аденоидов, риски и возможные осложнения, а также восстановление после операции.

Аденоиды - это железы, расположенные высоко в глотке за носом и небом рта.Они являются частью иммунной системы организма.

Аденоиды улавливают микробы в носу прежде, чем они могут вызвать болезнь. Однако эти железы могут набухать, поскольку борются с бактериями или вирусами.

Когда это происходит, аденоиды могут увеличиваться в размерах и мешать дыханию и сну. Они также могут быть болезненными или болезненными.

Продолжающееся увеличение аденоидов может также заблокировать евстахиеву трубу, которая соединяет уши с носом и выводит жидкость из среднего уха. Эта закупорка вызывает скопление жидкости в ухе, что может привести к повторным инфекциям уха и временной потере слуха.

Если увеличенные аденоиды вызывают симптомы, врач может сначала попытаться лечить проблему с помощью лекарств или других методов лечения. Если симптомы не исчезнут, врач может порекомендовать операцию по удалению аденоидов. Эта операция называется аденоидэктомией.

Аденоиды имеют тенденцию быть самыми большими в раннем детстве, после чего они начинают уменьшаться. У большинства людей аденоиды становятся очень маленькими или исчезают, когда они достигают подросткового возраста. В результате удаление аденоидов в основном происходит у маленьких детей.

Однако взрослым иногда может потребоваться удаление аденоидов, если есть вероятность рака или опухоли аденоидов.

Чаще всего увеличенные аденоиды поражают детей. Младенцы и дети младшего возраста могут быть не в состоянии выразить, что они испытывают боль или испытывают другие симптомы увеличенных аденоидов. Некоторые признаки, на которые следует обращать внимание у младенцев и детей, включают:

частое дыхание через рот
заложенность носа или насморк без болезней
сухость во рту и потрескавшиеся губы
шумное дыхание
носовой голос
частые или постоянные ушные инфекции
храп
плохой сон или паузы в дыхании во время сна

Эти признаки не всегда означают, что аденоиды у ребенка опухли, но важно обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Прежде чем рекомендовать удаление аденоидов, врач учтет историю болезни ребенка. Эта процедура может быть полезной, если возникает одна или несколько из следующих проблем:

храп или апноэ во сне из-за увеличения аденоидов
повторяющиеся ушные инфекции, которые не поддаются лечению антибиотиками
скопление жидкости в ухе и боли в ушах от набухание аденоидов
повторное инфицирование аденоидов, которое не излечивается антибиотиками
чрезмерная дневная сонливость из-за того, что аденоиды мешают спать
проблемы с поведением или обучением в результате плохого сна

Врачи обычно помещают детей в категорию общих анестезия во время удаления аденоидов, что означает, что они будут спать и не будут чувствовать боли.Важно избегать еды и питья за несколько часов до операции, чтобы предотвратить рвоту во время процедуры.

При аденоидэктомии хирурги используют инструмент, чтобы заглянуть внутрь горла и носовой полости. Они могут получить доступ к аденоидам через заднюю стенку глотки, поэтому им не нужно делать никаких внешних разрезов.

Хирург прижигает или отсекает лимфоидную ткань. В большинстве случаев операция занимает менее часа, и ребенок может отправиться домой в тот же день, если нет осложнений.Очень маленьким детям, имеющим определенные состояния повышенного риска или имеющим проблемы с дыханием, возможно, придется остаться в больнице на ночь для наблюдения.

Во многих случаях врач может удалить миндалины вместе с аденоидами. Миндалины также являются железами, защищающими от микробов. Однако они сидят в задней части горла, а не за носом.

Иногда и миндалины, и аденоиды опухают и инфицируются. Одновременное удаление обеих желез называется тонзиллоаденоидэктомией.

Не всем, кому требуется аденоидэктомия, потребуется удаление миндалин и наоборот. Врачи принимают решение об удалении одной или обеих этих желез на основании конкретных симптомов и истории болезни ребенка. Дети, у которых наблюдается отек миндалин и аденоидов, могут быть хорошими кандидатами на тонзиллоаденоидэктомию.

Поделиться на Pinterest Побочные эффекты аденоидэктомии могут включать жар, тошноту и рвоту.

Хирурги ежегодно выполняют около 130 000 операций по удалению аденоидов в США.Операция по удалению аденоидов в целом безопасна, а риск осложнений у здоровых детей низкий. Тем не менее, возможные побочные эффекты и риски аденоидэктомии включают:

Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка идет кровотечение из носа или рта после удаления аденоидов.

Отсутствие разреза во время операции означает, что наложение швов не требуется. В течение нескольких дней после операции ребенок может чувствовать боль или дискомфорт в горле, носу и ушах.

Врач может прописать болеутоляющие или порекомендовать безрецептурные препараты для облегчения боли. Они никогда не должны включать аспирин, так как он может увеличить риск развития синдрома Рея у ребенка.

В целом, большинство детей выздоравливают после удаления аденоидов в течение 1-2 недель. Следующие действия могут помочь ребенку выздороветь:

Предлагайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Фруктовое мороженое может быть полезным, если ребенок мало пьет или чувствует себя плохо.При появлении признаков обезвоживания немедленно обратитесь к врачу.
Употребление мягкой пищи может помочь при боли в горле, но питье важнее еды. Через несколько дней ребенок, вероятно, снова начнет нормально есть.
Не отпускать ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока он не начнет нормально есть и пить, больше не будет нуждаться в обезболивающих и хорошо спит.
Избегать полетов на самолете в течение как минимум 2 недель после операции.

В день операции типично легкое повышение температуры, но необходимо вызвать врача, если температура составляет 102 ° F или выше или если ребенок выглядит очень плохо.Некоторое шумное дыхание и храп в течение 2 недель после операции не являются чем-то необычным, но обычно они прекращаются, как только спадет отек.

Если увеличенные аденоиды вызывают проблемы с дыханием, глотанием или рецидивирующие ушные инфекции, их удаление может быть лучшим вариантом. Операция безопасна и эффективна для большинства детей.

Однако есть некоторые моменты, которые следует учитывать, прежде чем принимать решение об удалении аденоидов. Недавние исследования показывают, что удаление аденоидов или миндалин у ребенка может увеличить риск развития респираторных, инфекционных и аллергических состояний в более позднем возрасте.

Удаление аденоидов, как и любая хирургическая операция, также сопряжено с небольшим риском инфицирования или других осложнений. Иногда после операции аденоиды могут вырасти снова, но это случается редко.

Большинство детей, перенесших удаление аденоидов, выздоравливают без каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Однако родителям и опекунам следует обсудить с врачом как преимущества, так и риски, прежде чем приступить к процедуре.

Удаление аденоидов

Что такое аденоидэктомия (удаление аденоидов)?

Удаление аденоидов, также называемое аденоидэктомией, - это обычная операция по удалению аденоидов. Аденоиды - это железы, расположенные в верхней части рта, за мягким небом, в месте соединения носа с горлом.

Аденоиды вырабатывают антитела или белые кровяные тельца, которые помогают бороться с инфекциями. Обычно аденоиды уменьшаются в размерах в подростковом возрасте и могут исчезнуть в зрелом возрасте.

Врачи часто проводят удаление аденоидов и тонзиллэктомию - удаление миндалин - одновременно.Хронические инфекции горла и дыхательных путей часто вызывают воспаление и инфекцию обеих желез.

Частые инфекции горла могут вызвать увеличение аденоидов. Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание и блокировать евстахиевы трубы, которые соединяют ваше среднее ухо с задней частью носа. Некоторые дети рождаются с увеличенными аденоидами.

Забитые евстахиевы трубы вызывают ушные инфекции, которые могут угрожать слуху и респираторным заболеваниям вашего ребенка.

Распухшие аденоиды блокируют дыхательные пути и могут вызывать следующие симптомы:

Повторяющиеся инфекции среднего уха из-за опухших аденоидов и закупорки евстахиевой трубы имеют серьезные последствия, такие как потеря слуха, что также может привести к проблемам с речью.

Врач вашего ребенка может порекомендовать удаление аденоидов, если у вашего ребенка хронические инфекции уха или горла, которые:

не отвечают на лечение антибиотиками
возникают более пяти или шести раз в год
препятствуют обучению вашего ребенка из-за частые отлучки

Рот и горло кровоточат чаще, чем другие части тела, поэтому ваш врач может запросить анализ крови, чтобы выяснить, правильно ли у вашего ребенка сгустки крови и в норме ли его белый и красный анализ крови.Предоперационные анализы крови могут помочь врачу вашего ребенка убедиться, что во время и после процедуры не будет чрезмерного кровотечения.

За неделю до операции не давайте ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например ибупрофен или аспирин. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол) от боли. Если вы сомневаетесь, какие лекарства вам подходят, поговорите со своим врачом.

За день до операции вашему ребенку не следует есть и пить после полуночи.Сюда входит вода. Если врач прописывает лекарство перед операцией, дайте его ребенку, запив небольшим глотком воды.

Хирург выполнит аденоидэктомию под общей анестезией - глубокий сон, вызванный лекарствами. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может пойти домой в день операции.

Аденоиды обычно удаляются через рот. Хирург вставит небольшой инструмент в рот вашего ребенка, чтобы он был открыт.Затем они удалят аденоиды, сделав небольшой надрез или прижигая, что включает герметизацию области с помощью нагретого устройства.

Прижигание и упаковка области абсорбирующим материалом, например марлей, остановят кровотечение во время и после процедуры. Швы обычно не нужны.

После процедуры ваш ребенок останется в палате для восстановления, пока не проснется. Вам будут назначены лекарства для уменьшения боли и отека. Обычно ваш ребенок отправляется домой из больницы в день операции.Полное восстановление после аденоидэктомии обычно занимает от одной до двух недель.

Боль в горле в течение двух-трех недель после операции - это нормально. Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Хорошая гидратация действительно помогает облегчить боль.

Не давайте ребенку острую или горячую пищу, а также твердую и хрустящую пищу в течение первых двух недель. Холодные напитки и десерты успокаивают горло вашего ребенка.

Пока у вашего ребенка болит горло, хорошая диета и варианты питья включают:

воду
фруктовый сок
Gatorade
Jell-O
мороженое
шербет
йогурт
пудинг
яблочный соус
теплый куриный или говяжий бульон
мягкое мясо и овощи

Ледяной ошейник облегчит боль и уменьшит отек.Вы можете сделать ледяной воротник, поместив кубики льда в полиэтиленовый пакет с застежкой-молнией и завернув его в полотенце. Наденьте воротник на шею ребенка спереди.

Ваш ребенок должен избегать физических нагрузок в течение недели после операции. Они могут вернуться в школу через три-пять дней, если они чувствуют себя готовыми и с одобрения хирурга.

Удаление аденоидов обычно переносится хорошо. Риски любого хирургического вмешательства включают кровотечение и инфекцию в месте операции. Также существуют риски, связанные с анестезией, такие как аллергические реакции и проблемы с дыханием.

Обязательно сообщите врачу, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства.

Аденоидэктомии имеют долгую историю отличных результатов. После операции у большинства детей:

меньше и меньше инфекций горла
меньше инфекций уха
дышат через нос легче

Аденоиды у взрослых: симптомы, лечение, удаление

Существует два способа лечения аденоидов у взрослых: безоперационный (так называемый консервативный) и хирургический. Первые стадии обычно лечат консервативно, а на 2-3 стадиях без хирургического вмешательства не обойтись.

При консервативном лечении врач выписывает лекарства. Капли в нос при аденоидах у взрослых назначают для промывания и просушивания слизистой.

Сначала пациента следует промыть физиологическим раствором или другими растворами.Для этого часто используют дельфина. Однако с осторожностью промывать нос солевыми растворами при сопутствующих заболеваниях. Так, при гайморите или рините при неправильном промывании есть вероятность инфицирования евстахиевой трубы и, соответственно, слухового прохода.

После промывания раствором используются подсушивающие препараты, такие как Протаргол и Колларгол. Эти препараты нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Один из вышеперечисленных препаратов закапывают в нос после промывания в количестве 1-2 капель.

Желательно не мыть нос перед выходом на улицу, так как есть вероятность переохлаждения носовых пазух.

Рекомендуется использовать методы физиотерапевтического лечения: лазеротерапия, ингаляции, климатотерапия, УВЧ.

Витамины в аденоидах можно получить с пищей. При этом заболевании также рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы (A, B, C, D, B6) или отдельно витамины B, E, C, PP, фитонциды.

Народное лечение используется как вспомогательная терапия.Существует множество рецептов лечения аденоидов.

Соль, предварительно нагретую на поверхности для жарки, насыпают в мешочек из ткани. Этот мешочек нужно приложить к стопам пациента и надеть теплые носки.
К одной части меда добавляют две части свекольного сока. Эту смесь закапывают по 5 капель в нос ежедневно до 5 раз.
В соль, нагретую на жарочной поверхности в количестве 1 кг, добавить несколько капель эфирного масла извести или шалфея.Из соли делать ингаляции по 10 минут каждый день, 2 столовые ложки соли залить литром кипятка.
15 граммов измельченного аниса настаивают 10 дней в 100 миллилитрах спирта. После процеживания настойку разводят водой из расчета одна часть настойки на три части воды. Полученный раствор следует капать 3 раза в день по 10 капель ежедневно.

Лечение травами применяется не только при изготовлении отваров, но и как лечебные сборы на травах.Примером может служить Синупрет, содержащий корень горечавки желтой, примулы, щавеля обыкновенного, бузины, вербены.

При лечении аденоидов также прибегают к гомеопатии. Используйте такие препараты, как Agrafis nutans, Barite Carbonate, Calcium Fluoricum. Также применяют препарат Цинабсин по 1 таблетке трижды в день. Противопоказанием к применению Цинабсина является беременность и период лактации, а также повышенная чувствительность к компонентам. Возможны побочные эффекты в виде повышенного слюноотделения, желудочно-кишечных расстройств, при приеме препаратов с эхинацеей в виде аллергической реакции.

Хирургическое лечение аденоидов называется аденотомией. Операция по удалению аденоидов у взрослых проходит под наркозом (местным или общим). При снятии возможно использование эндоскопа.

Аденоиды удаляют у взрослых с помощью лазера, ножа, инструмента с очень маленькими лезвиями (бритвы), криодеструктора, кобблансера.

Аденоиды: причины, симптомы, диагностика, лечение

Аденоиды лечат с целью восстановления свободного носового дыхания, предотвращения развития сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, внутренних органов и систем организма, вызванных частыми заболеваниями верхних дыхательных путей и др. длительное нарушение носового дыхания.

Показания к госпитализации

Необходимость операции аденотомии.

Немедикаментозное лечение аденоидов

Трубка KUF к задней стенке глотки и эндоназально, воздействие гелий-неонового лазера на лимфоидную ткань, диатермия и УВЧ на регионарные задние, затылочные и затылочные лимфатические узлы, ирригационная терапия (так называемый «назальный душ») на время устранения антигены слизистой оболочки полости носа и носоглотки с применением минеральной воды, назальных спреев «Аква Марис» и «Физиомер», озонотерапии, кислородных коктейлей, грязелечения.Санаторно-курортное лечение (климатические и бальнеологические курорты в теплое время года): вакуумная гидротерапия неразбавленной морской и йодобромной водой, грязевым раствором, ингаляционная терапия после промывания носоглотки углекислым, грязями, фитонцидами, растительными маслами, эндоназальный электрофорез грязей, фототерапия ( например, лазерное излучение носоглотки через световод или носовую полость).

Лекарство от аденоидов

Гомеопатические лимфотропные препараты: умкалор, тонзигон, тонзилотрен, бэби-подростки в возрастных дозах по разным схемам для 1-1.5 месяцев. Эффективность лимфомиозита при аденоидах не доказана.

Хирургическое лечение аденоидов

Аденотомия, крио-, лазерная и ультразвуковая деструкция лимфоидной ткани.

Лечение аденоидов должно быть комплексным, сочетая методы местного и общего воздействия, особенно в запущенных случаях, когда в лимфаденоидной ткани развивается воспалительный процесс, отмечаются соматические и психоинтеллектуальные нарушения. Такие дети, по показаниям, должны быть обследованы педиатром, детским психотерапевтом, эндокринологом, терапевтом, сурдологом, фониатром и другими специалистами в соответствии с психосоматическими и функциональными нарушениями.

Лечение аденоидов в основном хирургическое (аденотомия и аденэктомия, разница между этими типами операций заключается в том, что при удалении аденотомии удаляется только сама гипертрофированная глоточная миндалина, а при аденэктомии - оставшаяся лимфоидная ткань, доступная для удаления сбоку. стенки носоглотки), особенно при аденоидах II и III степени.

Когда показано оперативное лечение аденоидов?

Аденотомия проводится в любом возрасте при наличии соответствующих показаний.

У грудных детей хирургическое лечение аденоидов в обязательном порядке при нарушениях носового дыхания, при шумном дыхании во время сна (особенно при вдохе), при затрудненном сосании (ребенок отрывается от груди, чтобы «перевести дух» или даже отказаться Это). Также операция показана при повторных аденоидитах, сальпинготитах, трахеобронхитах и т. Д. У детей этой возрастной группы, у которых частые средние отиты, длительные периоды субфебрилитета, не объяснимые другими причинами, длительные периоды сепсиса при отсутствии других значимых очагов инфекции (например, хронического тонзиллита), явления нейротоксикоза (судороги, менингизм, изменение соматических рефлексов) аденотомия допускается даже в период обострения хронического аденоидита под «прикрытием» соответствующего антибактериального препараты.

Дети в возрасте 5-7 лет подлежат хирургическому лечению по поводу закупорки носового дыхания аденоидального происхождения, нарушения фонации, воспалительных заболеваний среднего уха и их осложнений; Аденотомия в этом возрасте также производится при шейном адените, лимфатической лихорадке или субфебрилитете неясной этиологии, рецидивирующем аденогидалите, рините, синусите, глазных инфекциях, ларинготрахеронрите, желудочно-кишечных расстройствах, деформациях лицевого скелета и грудной клетки, спазмах рефлексов (спазмы гортани и др.) судорожный кашель, головные боли и др.).

Аденотомия у взрослых производится даже в тех случаях, когда лимфаденоидная ткань носоглотки сосредоточена вокруг устьев слуховой трубы и препятствует выздоровлению при катаральном и гнойном отите, риносинусите, хронической бронхопневмонии.

Некоторые зарубежные авторы рекомендуют пациентам любого возраста (при наличии аденоидов), перенесшим оперативное лечение аденоидов антроцеллотомией или мастоидэктомией, для более благоприятного течения послеоперационного периода основного оперативного вмешательства.В равной степени это относится и к хирургическим вмешательствам на придаточных пазухах носа.

Противопоказания

Аденотомия не производится в случаях, когда глоточная миндалина, даже если она увеличена, не вызывает описанных выше явлений аденоида и осложнений. Хирургическое лечение аденоидов не проводится при наличии местных и общих воспалительных процессов банальной этиологии (острый аденоидит и тонзиллит, аденовирусная инфекция верхних дыхательных путей, острый ринит и др.)). Оперативное вмешательство проводится через 2-3 недели после завершения этих заболеваний. Хирургическое вмешательство не производят при эпидемиях заразных заболеваний, например, гриппа, а также при туберкулезе в активной фазе, наличии очагов инфекции в зубочелюстной области, серопозитивном сифилисе, декомпенсированных состояниях с заболеваниями сердца и почек, гемофилии. Оперативное лечение аденоидов откладывается при других заболеваниях, которые поддаются эффективному лечению. Удаление аденоидов при врожденных пороках мягкого и твердого неба (расщелина), а также при выраженной атрофии слизистой оболочки глотки, преэзофагеальном состоянии и озере приводят к обострению функциональных и трофических нарушений основного заболевания. .

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Как проходит хирургическое лечение аденоидов?

Перед хирургическим лечением аденоидов большое внимание необходимо уделить предоперационной подготовке, которая, согласно общепринятым правилам, включает в себя ряд мероприятий (к сожалению, эти правила часто не соблюдаются полностью и проводится подготовка к хирургическому лечению аденоидов. по «укороченной программе», что часто приводит к серьезным, иногда фатальным осложнениям):

№

тщательно собрать анамнез, выяснить, не болел ли ребенок в последнее время какими-либо инфекционными заболеваниями, не контактировал ли он с больными детьми в последние недели или находился в эпидемически опасной среде; Страдает ли ребенок усиленным кровотечением, выясните наследственные особенности;
провести ряд исследований (рентгенография грудной клетки, анализы крови (общеклинические и гемостатические показатели), моча, серологические тесты на туберкулез и сифилис и, согласно показаниям, другие исследования, исследовать мазки из глотки на дифтерий носителя;
ребенок осмотрен педиатром для выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству, стоматологом и, по показаниям, другими специалистами;
Если операция планируется под общим наркозом, накануне ребенок осмотрен анестезиологом-реаниматологом.

Перед операцией многие лор-педиатры рекомендуют использовать местную профилактическую антисептическую обработку для предотвращения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Для этого за 3-4 дня до операции ребенку назначают 3% раствор протаргола или 20-30% раствор сульфацил натрия (Альбуцида) в виде капель в нос, а также за 1 неделю до операции для улучшения кровоостанавливающего эффекта. параметры - витамин С, глюконат кальция и др.

Хирургическое лечение аденоидов должно быть оснащено всем необходимым для помощи при носоглоточных кровотечениях (задняя тампонада носа, перевязка наружной сонной артерии), асфиксии (уздечка языка, наборы для интубации и трахеотомии), болевом шоке и коллапсе (набор препаратов, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, системы гипофиз-кора надпочечников, повышающих артериальное давление) по согласованию с реаниматологом.

Для аденотомии необходимы следующие хирургические инструменты: ротатор, язык, аденотомы Бекмана двух размеров, выбранных по правилу В.И. Воячека (объем носоглотки, его ширина равна двум сложенным боковым поверхностям дистальные фаланги первых пальцев рук), назальные щипцы Лукаса, длинные изогнутые ножницы и носоглоточные щипцы типа Любэ - Барбона для младенцев.

Для проведения операции под общей анестезией необходимы соответствующие средства для интубационной анестезии.

Перед иммобилизацией конечностей перед операцией рекомендуется плотно завернуть в простыню. Ребенка усаживают на левое бедро ассистента, который прикрывает ноги ребенка своими ножками, правой рукой - грудь ребенка, держа его левую руку, а правую фиксирует. Левая рука фиксирует голову ребенка.

Анестезия

Детям грудного отдела и детям до 2-3 лет оперативное лечение аденоидов производится без анестезии в амбулаторных условиях.Через 2–3 года некоторые авторы рекомендуют проводить кратковременную масочную анестезию эфиром. Детям старшего возраста и взрослым проводят аппликационную анестезию, 3-4 раза смазывая задние отделы слизистой оболочки носа и носоглоточную дугу 1-3% раствором дикаина или 5-10% раствором кокаина. Особенно тщательно анестезируйте задний конец сошника. Обезболивают также заднюю стенку носоглотки и носоглоточную поверхность мягкого неба. Если по тем или иным причинам местная анестезия невозможна, операция проводится под интубационным наркозом.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Техника аденотомии

Аденотомия состоит из нескольких этапов:

После сдавливания языка вниз с помощью изогнутого шпателя кольцо аденотома вводится за мягкое небо, при этом ручка инструмента удерживается так, чтобы палец фиксировал стержень аденотома; кольцо аденотома поворачивается на 90 ° относительно поверхности языка, продвигается вдоль шпателя к задней стенке глотки и, достигая мягкого неба, за ним образуется кольцо, разворачивающееся в противоположном направлении, так что лезвие занимает горизонтальное положение и свод кольца направлен в сторону ротового отверстия, т. е. режущая часть - к задней стенке глотки.
Сложное перемещение аденотомы (наклон ручки вниз, одновременное движение кольца вверх до дуги носоглотки, прижатие дуги кольца к сошнику без потери контакта с последним, возведение кольца с упором в угол, образованный сошник и свод носоглотки, небольшой наклон головы ребенка кпереди) обеспечивают «исходное положение»
Быстрое движение по дуге носоглотки, надавливание на кольцо аденотома вверх и назад, отсекают аденоиды и вместе с ножом переносят их в полость рта и далее в таз почек.Во время рассечения аденоидов ассистент или сам хирург наклоняет голову ребенка вниз, тем самым добиваясь плотного контакта лезвия с удаляемым предметом и плавного скольжения ножа по задней стенке носоглотки. После удаления аденоидов голову ребенка немедленно наклоняют вниз, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути в случае обильного, но кратковременного кровотечения, а выливалась через нос и рот. Иногда удаленные аденоиды остаются на лоскуте слизистой оболочки задней стенки глотки и нависают над мягким небом.Их захватывают зажимом и режут ножницами.
После некоторой паузы, определенной хирургом, вся процедура повторяется с использованием аденотомии меньшего размера для завершения «медиальной» аденотомии и удаления латерально расположенных остатков аденоидов, закрывающих носоглоточные отверстия слуховой трубы; для этого аденотум вводят еще два раза. Для предотвращения психической травмы ребенка А.А.Горлина (1983) рекомендует на этапе рассечения аденоида вести аденот сверху вниз зигзагообразно, чтобы они были удалены более полно;
По окончании операции ребенку предлагают высморкаться и проверить качество носового дыхания, при этом следует иметь в виду (что устанавливается до операции), что носовое дыхание не может существенно улучшиться из-за риногенных причин ( полипы носа, гипертрофический ринит, искривление перегородки и др.).Кроме того, проводятся пальцевые пробы носоглотки для проверки тщательности аденотомии. Далее исследуют удаленные аденоиды и сравнивают с картиной in vivo. Удаленные аденоиды следует показать родителям ребенка, чтобы они могли быть уверены в качестве проведенной операции, но также их следует предупредить, что в редких случаях, несмотря на хорошо проведенную операцию, возможны рецидивы.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Осложнения после аденотомии

Осложнения во время и после аденотомии, хотя и редко, могут вызывать опасные для жизни аномалии и вызывать значительные трудности в их устранении.

Наиболее частым осложнением после аденотомии является кровотечение, которое возникает сразу после операции или через несколько часов после операции. При всех других благоприятных условиях причиной такого кровотечения является неполное удаление лимфоидной ткани, что может зависеть от следующих обстоятельств: несоответствия размера аденотома и размера носоглотки, недостаточно высокого положения ножа в отсечение аденоидов, что может быть определено по отсутствию дуги кольца к открывателю и недостаточному прижатию лезвия к верхнезадней стенке дуги носоглотки, а также если пациент поднимается во время рассечения аденоидов.При таком кровотечении необходимо повторить операцию и аккуратно удалить конкактомом лимфоидную ткань и все фрагменты слизистой оболочки на задней стенке глотки. Если кровотечение продолжается, то необходимо провести заднюю тампонаду носа или принять другие меры.

Осложнения со стороны среднего уха (сальпингоит, катаральный и острый гнойный средний отит) вызваны трубной или гематогенной инфекцией. Лечение обычное.

Послеоперационное повышение температуры тела до 37.5-38 ° C без видимых причин - явление частое, продолжающееся не более 2 суток. При более высокой и продолжительной температуре необходимо заподозрить сепсис, дифтерию, пневмонию, обострение туберкулеза легких. Проводимые мероприятия должны быть направлены на установление причины гипертермии и ее устранение.

Рвота кровью может возникнуть вскоре после операции, если во время удаления аденоидов она проглотила. Возникновение рвоты через несколько часов указывает на возобновление кровотечения.Такого ребенка необходимо немедленно доставить в больницу для выяснения причины этого осложнения.

Иногда возникает застрявшая аденотома в носоглотке, проявляющаяся в том, что невозможно закончить операцию и поднести нож в рот. Причиной тому чаще всего является чрезмерный наклон головы при рассечении аденоидов или неправильное положение переднего бугорка I шейного позвонка. В первом случае для выведения ножа в исходное положение голова приводится в исходное положение.Во втором случае, если удаление аденотома не удается, головке придают небольшой наклон, а препятствие на пути ножа срезается принудительным движением. Бывают и такие происшествия, как поломка кольца (ножа) и его заклинивание в носоглотке. Это происходит в тех случаях, когда имеется дефект материала или конструкции в кольце или конце стержня аденотома, к которому приварен нож. В таких случаях, не торопясь, палец или зажим Микулича, щипцы Любэ-Барбона, введенные в носоглотку, нащупывают оставшийся металлический предмет, захватывают его и осторожно удаляют.Неудачная аденотомия сразу повторяется или, если травма носоглотки возникла во время удаления появившегося во время операции инородного тела, повторная операция откладывается на 1 месяц.

Травматические осложнения возникают при грубой операции. Например, при значительном давлении аденотома на заднюю стенку носоглотки происходит глубокое повреждение слизистой оболочки и в дальнейшем может возникнуть рубцовый стеноз носоглотки. Синехии и рубцовые деформации мягкого неба после аденотомии возникают у детей с врожденным сифилисом.Кривая шея и ригидность шеи возникают редко и возникают в результате повреждения аденотома апоневроза и превертебральных мышц с инфицированием поврежденных тканей и развитием воспалительного рубцового процесса. Это осложнение возникает, когда при выскабливании голова пациента не наклоняется вперед и плохо фиксируется ассистентом, а наоборот, ребенок резко отклоняет ее кзади, что значительно увеличивает естественный шейный лордоз, выпуклость которого попадает под лопатку. аденотома.Это осложнение проявляется в вынужденном положении головы ребенка, которое характеризуется неподвижностью и вытянутостью головы. Также описаны случаи подвывиха атланта; заболевание получило название «кривошея носоглотки» или синдром Гризеля, названное в честь французского врача П. Гризеля в 1930 году. Синдром назофарингеальной кривошеи характеризуется смещением атласа в положение роскошного вращения, но из-за одностороннего контрактура превертебральных мышц.Ребенок, прооперированный накануне аденоидов, просыпается утром с повернутой и наклоненной набок головой. При глубокой пальпации под углом нижней челюсти ребенок испытывает острую боль. На рентгенограмме верхних шейных позвонков выявлен признак атланта-ротации-вращения. Применение антибиотиков, противоотечных средств, гидрокортизона, физиотерапии в течение нескольких дней приводит к выздоровлению.

Результатом травмирования слизистой оболочки носоглотки может стать атрофический эпифарингит, который возникает после повторной аденотомии, выполненной разными специалистами по неправильным показаниям.

Результаты операции у большинства детей положительные; Восстанавливается носовое дыхание, быстро устраняются имеющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возвращается аппетит, повышается физическая и умственная активность, нормализуется дальнейшее физическое и интеллектуальное развитие ребенка. Однако статистические данные показывают, что рецидивы аденоидов встречаются в 2-3% случаев и, в первую очередь, у детей, страдающих аллергией, проявляющейся атонической астмой, отеком Квинка, крапивницей, сезонным бронхитом и др.Как правило, рецидив аденоидов наступает при их неполном удалении и не ранее, чем через 3 месяца после операции, и проявляется постепенным увеличением затруднения носового дыхания и всех других признаков аденоида, которые наблюдались до операции. Проведение аденотомии под контролем зрения под общим наркозом и с использованием современных методов видеохирургии резко снижает количество рецидивов.

Следует учитывать, что у детей после аденотомии, даже при абсолютно свободном носовом дыхании, сохраняется привычка держать рот открытым, особенно на ночь.Для устранения этой привычки у таких детей проводятся специальные курсы дыхательной гимнастики, определенные учебные занятия, иногда перевязывают нижнюю челюсть платком.

Если лечение аденоидов ребенку проводится в амбулаторных условиях, его оставляют в лечебном учреждении на час (лежа на кушетке), в течение которого врач или опытная медсестра периодически осматривают его, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения. а потом идет домой. В домашних условиях назначить постельный режим на 2-3 дня, исключить горячую пищу и напитки на 7-10 дней.В последующие дни физическая активность ребенка ограничивается 2 неделями, школьников освобождают от занятий на 2 недели, от физкультуры на 1 месяц. Детей старшего возраста и взрослых после удаления аденоидов помещают в стационар на 3 дня с назначением постельного режима и, по показаниям, соответствующих симптоматических средств. Для облегчения носового дыхания и удаления кровянистых корок, образовавшихся в послеоперационном периоде, в нос назначают масляные капли 3-4 раза в день.

[91], [92], [93], [94], [95], [96]

Безоперационное лечение аденоидов

Это лечение аденоидов - лишь вспомогательный метод, дополняющий хирургическое лечение. Его эффективность при развитых аденоидах сводится только к уменьшению воспалительных явлений и подготовке почвы к более благоприятному течению послеоперационного периода. На самых ранних стадиях прорастания аденоидов (I степень) такое лечение может дать положительные результаты только при комплексном подходе к нему и особенно при устранении причины заболевания.Для этого проводится противоаллергическое и десенсибилизирующее лечение аденоидов, укрепление иммунных функций организма, систематическое закаливание, санация очагов инфекции, насыщение организма витаминами А и D и необходимыми для гармоничного развития организма микроэлементами. Существенная роль в безоперационном лечении отводится гелиотерапии, УФО-терапии, а в последние годы - лазеротерапии.

Дальнейшее управление

Наблюдение отоларинголога, дыхательная гимнастика и оздоровительные мероприятия.

Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение

Что такое увеличенные аденоиды?

Аденоиды - это небольшие участки ткани, расположенные в задней части глотки. Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Миндалины можно увидеть, если посмотреть на заднюю стенку горла, но аденоиды не видны напрямую. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, которая помогает предотвратить инфекцию в организме и бороться с ней.

Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются.К счастью, они не являются важной частью иммунной системы, и, как правило, их можно вылечить, удалив их.

Аденоиды присутствуют при рождении. Они растут, пока ребенок не достигнет возраста от 3 до 5 лет. Обычно они начинают уменьшаться в размерах примерно после 7 лет. Они значительно сокращаются в зрелом возрасте.

Они расположены в проходе, соединяющем заднюю часть носовой полости с глоткой. Они вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В первые годы жизни аденоиды помогают защитить младенцев от инфекций, задерживая бактерии и вирусы, попадающие в организм через нос.

Аденоиды, которые заражаются, обычно увеличиваются в размерах, но возвращаются к своему нормальному размеру, когда инфекция проходит. Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными даже после того, как инфекция прошла.

Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения.

Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

заложенность, заложенность носа
проблемы с ухом
проблемы со сном
храп
боль в горле
затруднение глотания
опухшие железы на шее
проблемы с дыханием через нос
«клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
апноэ во сне (паузы при дыхании во время сна)

Сначала врач спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.Затем ваш ребенок пройдет медицинский осмотр. Врач воспользуется специальным зеркалом и вставит через нос небольшой гибкий телескоп (известный как эндоскоп), чтобы увидеть аденоиды.

В зависимости от того, что найдет ваш врач, вашему ребенку может потребоваться анализ крови для проверки на наличие инфекции. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование горла.

В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться исследование сна. Это позволит определить, страдает ли он апноэ во сне. Во время исследования ваш ребенок будет спать всю ночь в медицинском учреждении, а его дыхание и мозговая активность будут контролироваться с помощью электродов.Исследование безболезненно, но некоторым детям может быть сложно спать в чужом месте.

Лечение зависит от тяжести состояния. Если увеличенные аденоиды вашего ребенка не инфицированы, врач может не рекомендовать операцию. Вместо этого врач может просто подождать и посмотреть, уменьшатся ли аденоиды сами по себе, когда ваш ребенок станет старше.

В других случаях врач может порекомендовать лекарство, например назальный стероид, для уменьшения увеличенных аденоидов. Однако часто увеличенные аденоиды удаляют, если они продолжают вызывать проблемы, несмотря на лечение лекарствами.Процедура довольно проста и не сопряжена с большим количеством рисков. Эта операция называется аденоидэктомией.

Подробнее: Удаление аденоидов »

Если у ребенка частые инфекции миндалин, врач может удалить и миндалины. Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно. Важно удалить аденоиды, особенно если у вашего ребенка повторяющиеся инфекции, которые приводят к инфекциям носовых пазух и ушей. Сильно опухшие аденоиды также могут привести к инфекциям или выделению жидкости в среднем ухе, что может временно вызвать потерю слуха.

Подробнее: Тонзиллэктомия »

Вашему ребенку перед операцией дадут легкое успокаивающее средство. Затем они будут помещены под общий наркоз. Операция длится не более двух часов.

После удаления аденоидов у вашего ребенка могут возникнуть:

боль в горле
незначительное кровотечение
боль в ухе
заложенный нос

Врач пропишет антибиотик для защиты от любой инфекции.Ваш ребенок также может получать легкие болеутоляющие в течение первых нескольких дней. Детям настоятельно рекомендуется пить холодные ледяные напитки, такие как молочные коктейли и мороженое, и избегать любой теплой пищи в течение первых семи дней.

Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.

Увеличенные аденоиды у детей - обычное явление. Обязательно осмотрите ребенка как можно скорее, если вы заметили, что у него наблюдаются какие-либо симптомы увеличенных аденоидов. Увеличенные аденоиды - это заболевание, которое хорошо поддается лечению, и в некоторых случаях можно лечить простым антибиотиком.

причин и методы лечения

Почему из носа пахнет луком?

Наличие неприятного запаха в носовой полости - распространенная проблема. Однако не все обращают на него должное внимание, предпочитая бороться с этим чувством, не выясняя причин его возникновения.

Факторы, вызывающие запах, могут быть разными - от длительного пребывания в богатом ими месте до серьезного заболевания. Запах лука в носу, например, может быть следствием развития осени.

Вызывает симптомы запаха лука в носу

Довольно часто запах лука в носу ощущают люди, участвующие в разделке этого овоща.

В данном случае причина запаха - попадание мельчайших частиц продукта в носовую полость.

Это явление временное и быстро проходит. Однако иногда причина, по которой из носа пахнет луком, гораздо серьезнее.

Носоглотка - естественная среда обитания большого количества бактерий.Здесь обитают как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы.

Из-за воздействия множества факторов может запускаться процесс размножения, приводящий к образованию гноя - продуктов жизнедеятельности этих бактерий.

Внимание! Часто причиной неприятного запаха из носа является гной.

Можно выделить несколько причин появления неприятного запаха лука в полости носа:

озена;
паросмия;
Заражение червями.

Присмотритесь.

Озена

Озена - тяжелая, опасная болезнь. Его еще называют зловонным холодом. В большинстве случаев этим заболеванием страдают женщины (обычно младшие возрастные группы).

Причины проявлений болезни до сих пор полностью неизвестны. Однако существует несколько теорий, объясняющих проявление болезни.

По их словам, озена может произойти из-за:

Избыток бактерий клебсиелла.Приблизительно восемьдесят процентов людей, у которых было диагностировано заболевание, обнаруживали эти микроорганизмы. Таким образом, они часто связаны с ринитом.
Нарушение трофических функций центральной нервной системы.
Бери-бери.
Гипохолестеринемия. Этот термин относится к состоянию нехватки холестерина в организме.
Ацидоз.

Одним из симптомов этого заболевания является изменение запаха слизистых выделений из носа.В некоторых случаях сопли пахнут луком или чесноком. Иногда наблюдается полная потеря обоняния. Также симптом Осени - ощущение сухости в носу, которое приводит к появлению корочек. Также они могут иметь луковый запах, от которого всегда было тошно.

Паросмия

Паросмия - еще одна причина неприятного запаха. Однако в этом случае сторонний запах воспринимает только пациент, из-за извращенного восприятия обонятельных ощущений. Состояние может быть одним из симптомов Осени или возникать в результате эмпиемы придаточных пазух носа.

Особенности! Легкая паросмия может возникнуть из-за длительного воздействия на организм человека определенного запаха. В результате чувство проявится через некоторое время даже при отсутствии раздражителя.

В некоторых случаях проблема возникает из-за заражения червями. Деятельность паразитов приводит к выбросу токсинов в кровь, что может привести к развитию лукового запаха в носовой полости. Хотя в большинстве случаев это явление возникает в детстве, взрослые также подвержены заболеванию.

Проблемы терапии

Лечение запаха лука в носу зависит от конкретной ситуации. Если такое ощущение вызвано незначительными причинами и проходит в течение нескольких минут / часов, терапия не требуется. В том случае, когда запах репчатого лука сохраняется и длительное время, есть основания предполагать, что у пациента осени, паросмия или другое серьезное заболевание.

Озена для лечения хронических заболеваний. Лечить болезнь сложно, особенно если она запущена. Терапия обычно включает несколько курсов по двадцать-тридцать дней.В курс лечения входят:

Антибиотики (десять дней). Могут применяться такие препараты как: «Ципрофлоксацин», «Доксициклин», «Стрептомицин». Это антибиотики, к которым чувствительны клебсиеллы.
Используйте средства, повышающие иммунитет пациента. Это могут быть препараты, содержащие в своем составе цинк, железо, фолиевую кислоту.
Гигиенический уход за носом. На подкладке образуется корка, в которой размножаются бактерии. Во время терапии необходимо периодически орошать полость носа «Йодинолом», «Хлорофиллиптом» или другим антисептиком.Также рекомендуется использовать увлажняющие средства.

Если причиной развития проблемы являются нарушения, связанные с обонянием, специалист будет искать фактор, спровоцировавший развитие паросмии. В этом случае лечение будет направлено на избавление пациента от источника проблемы. Специфическая терапия назначается в зависимости от результатов диагностики. При заражении гельминтами основные меры будут направлены на выведение паразитов из организма человека и коррекцию последствий их деятельности.

Помогите! В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция проводится только с согласия пациента. Обычно операция в этом случае направлена на сужение носовых ходов, отток гноя из носа или исправление дефектов, которые являются возможной причиной запаха.

Таким образом, запах лука может быть вызван разными причинами. Чаще всего это связано с развитием осени, паросмии и глистных инвазий. В некоторых случаях явление возникает из-за накопления в продуктах жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Заключение

Причины и лечение лукового запаха из носа, тесно связанные с лечением проблемы, зависят от факторов, вызвавших ее появление. Ваш врач может назначить лекарства и средства, укрепляющие иммунную систему пациента. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Смотрите также

Фото работ