Появление у пациента такого отталкивающего состояния, как запах мочи изо рта, бывает обусловлено множеством факторов, в число которых входит как приём медикаментозных препаратов, так и развитие серьёзных патологических процессов в организме больного. Игнорировать подобное расстройство состояния человека крайне не рекомендуется, так как оно нередко становится предвестником таких изменений в организме, которые позднее могут крайне негативно сказаться на состоянии здоровья человека. Прежде всего, при появлении запаха мочи изо рта нужно обратиться к врачу, который в случае необходимости назначит прохождение дополнительного медицинского обследования.
Существует целый перечень факторов, способных повлиять на образование неприятного запаха урины. Среди наиболее распространённых отмечают следующие причины:
Развитие кариеса влияет на появления запаха в полости рта
На развитие плохого запаха в полости рта влияет также приём лекарств, в число которых входят антигистаминные, успокоительные, противоотёчные и некоторые другие средства. Такие медикаменты затормаживают процесс слюноотделения, из-за чего наблюдается пересыхание горла и полости рта, что обуславливает возникновение вони.
В некоторых случаях появление плохого запаха сопровождается образованием налёта на языке, а также неприятным привкусом во время употребления пищи. В случаях, когда человек совершает приёмы продуктов достаточно редко, а также нарушает питьевой режим (количество употребляемой жидкости при этом намного ниже, чем необходимо), это негативно сказывается на работе мочевыделительной системы, что выражается в возникновении запаха мочи изо рта.
Самым противным проявлением заболеваний такого характера становится запах урины изо рта, который больше всего напоминает специфичный аромат аммиака. При отклонениях в работе почек (недостаточности этих органов или болезнях инфекционного характера) у человека помимо появления неприятного аромата из ротовой полости становится хуже самочувствие, снижается умственная и физическая активность, а также появляется общее недомогания, вызывающее постоянный дискомфорт.
Проблема возникает при:
Мочекаменная болезнь
В тех случаях, когда прогресс течения болезни находится на одном из последних этапов, запах мочи изо рта у ребёнка или взрослого усиливается и имеет очень большую выраженность. При заболеваниях почек это в первую очередь обусловлено тем, что происходит поражение канальцев этих органов, из-за чего случаются отклонения в процессе обмена белков. Уремический запах при этом становится вестником нарушения протекания метаболизма в человеческом организме, из-за чего продукты жизнедеятельности выходят из тела посредством дыхательных путей. При этом, несмотря на выраженный запах аммиака, в выдыхаемом человеком воздухе полностью отсутствуют токсичные соединения. Поэтому в случае, когда изо рта начинает вонять, а от запаха невозможно избавиться стандартными гигиеническими средствами, следует немедленно обратиться к врачу.
Рекомендуем по теме:
В преимущественном количестве случаев такие заболевания дыхательных путей, которые вызваны бактериями или вирусами (к ним, прежде всего, относятся ангина, грипп и ОРВИ), то есть имеющие инфекционный характер, приводят к повышению уровня аммиака и мочевины в крови пациента, что обусловлено расстройством обмена веществ. К тому же, из-за повреждения слизистых, которые со временем высыхают, падает выработка слюны, а также бактерицидного фермента лизоцима, из-за чего процветает размножение микроорганизмов, влияющих на появление неприятного запаха.
При возникновении инфекционных заболеваний в ротовой полости, из-за которых появляется запах мочи изо рта, характерными признаками патологического процесса становится покраснение, опухание и кровотечение дёсен, особенно после проведения гигиенических процедур с использованием зубной щётки или зубной нити. Нередко такому состоянию сопутствует образование гнойных выделений между зубов, а также появление нарыва (абсцесса) во рту. Зубы начинают шататься, в самых запущенных случаях они и вовсе выпадают. Также появляются язвенные ранки на языке или дёснах.
Патологические процессы инфекционного характера, расположившиеся в органах дыхательных путей, преимущественно выражаются покраснением горла, распуханием лимфатических узлов на шее, повышением температуры тела, признаками озноба, назальными выделениями зелёного или жёлтого цвета, а также кашлем, который сопровождается мокротой.
Среди всех заболеваний эндокринной системы вызвать появление запаха мочи изо рта человека способен сахарный диабет, которому нередко сопутствуют отклонения в процессе обмена веществ в организме (при этом речь не только об углеводах). В преимущественном количестве случаев фиксируется фруктовый аромат изо рта пациента, но в самых тяжёлых случаях (например, при гипергликемической коме) у людей, страдающих от диабета, во рту наблюдается сильный запах аммиака или ацетона. При этом больной испытывает сухость во рту, неутолимую жажду, из-за которой возрастает количество потребляемой и выводимой жидкости, а также временами теряет сознание.
Повышенный уровень сахара
Это заболевание относится к одним из самых опасных, которые могут проявляться появлением нехарактерного аромата из ротовой полости. Из-за слишком малого количества симптомов состояние больного постепенно переходит в критическое, а запах мочи изо рта становится признаком развития комы. При этом у пациента фиксируется чрезмерное количество глюкозы, выводимой органами мочевыделительной системы. Характерными симптомами в данном случае также становится общая слабость и тошнота. Подобные клинические проявления также характерны для прочих заболеваний системного характера, в том числе поражающих печень, почки, лёгкие и прочие органы.
Отсутствие баланса в ежедневном рационе питания также сказывается на появлении неприятного запаха изо рта. Как известно, мочевина и аммиак являются продуктами распада белков, из-за чего при применении белковой диеты, в которой практически отсутствуют жиры и углеводы, обуславливает попадание в кровь повышенного количества подобных веществ. Именно поэтому преимущественное количество диетологов рекомендует составлять такое меню, в котором будут соблюдены пропорции белков, жиров и углеводов. При этом не последнюю роль играет наличие физических нагрузок, способствующих активизации процесса обмена веществ (при их недостатке следует делать элементарные упражнения из школьного курса).
Рекомендуем по теме:
Неправильное питание
В таком случае положительно сказаться на состоянии организма и помочь избавиться от неприятного запаха поможет подбор таких продуктов питания, которые уменьшат нагрузку на системы организма. При этом следует максимально ограничить употребление в пищу вредных продуктов, увеличить объём потребляемой жидкости (нормализовать режим питья) и нормализовать количество потребляемых углеводов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (в преимущественном количестве случаев это гастрит, но также отмечают дуоденит, дисбактериоз кишечника и холецистит) также сказываются на образовании неприятного запаха изо рта человека. При этом это может быть не только запах мочи. Настоящий смрад сероводородного характера, чаще используемый при описании тухлых яиц, говорит о процессах гниения белков в организме. Его причиной становятся отклонения в процессе пищеварения, из-за чего подобный аромат приобретает устойчивый характер. Такое проявление чаще всего становится признаком развития гастрита с низкой кислотностью либо язвы желудка.
Если же у пациента фиксируется кисловатый запах, которому сопутствует такой же привкус в полости рта, речь идёт о развитии гастрита с высокой кислотностью. Подобный признак этого заболевания нередко появляется на одной из ранних стадий заболевания, когда ему не сопутствуют иные признаки развития патологического процесса.
Появление запаха мочи во рту чаще всего наблюдается у детей, которые не принимают на протяжении суток достаточного количества жидкости, из-за чего наступает состояние обезвоживания, при этом ему сопутствует появление неприятного запаха во время дыхания. Родителям в таком случае следует также уделить внимание тому, в каком состоянии находятся зубы и дёсны их ребёнка, так как развитие кариеса и стоматита (и прочих заболеваний инфекционного характера, локализованных в полости рта) способно вызвать изменение аромата выдыхаемого воздуха.
Для того, чтобы ликвидировать подобный симптом, который не несёт за собой ничего приятного, следует устранить фактор возникновения плохого запаха изо рта. Прежде всего, восстановление нормального состояния начинается с выполнения основных процедур гигиенического характера, направленных на очищение ротовой полости от бактерий (в таком случае наиболее эффективным методом считается регулярная чистка зубов). При этом важно понимать, что очищать поверхность зубов следует не только с внешней стороны, но и со всех остальных. В случае, когда частички пищи остаются в труднодоступных местах, применяется зубная нить. Если же пациент долгое время не соблюдал правила гигиены, из-за чего его зубы находятся в неподобающем состоянии, необходимо обратиться к стоматологу за консультацией. Кроме того, следует проводить профилактические осмотры хотя бы раз в год.
Устранить причины уремического запаха изо рта самостоятельно возможно лишь в тех случаях, когда его причиной становится обезвоживание организма либо преобладание белковой пищи в рационе. Во всех других случаях, если доподлинно неизвестно, почему у человека изо рта пахнет аммиаком или мочой, применение способов народной медицины чревато ухудшением состояния и развитием осложнений.
В тех случаях, когда у грудничка или ребёнка постарше изо дня в день наблюдается неприятный смрад изо рта, а иногда и вовсе пахнет аммиаком или мочой, чаще всего речь идёт о несоблюдении правил личной гигиены либо нарушении режима питья и питания, что поддаётся лёгкой коррекции. Однако, родителям не нужно игнорировать такое изменение состояния ребёнка, особенно если ему сопутствует ухудшение самочувствия малыша и появление жалоб. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для исключения развития болезней ЖКТ, почек или сахарного диабета.
Неприятное дыхание встречается почти у четверти взрослого населения, но поскольку собственные обонятельные рецепторы со временем адаптируются к выдыхаемому воздуху, то ощутить его бывает довольно проблематично. Состояние усугубляется, если появляется запах мочи изо рта – помимо эстетического дискомфорта он может сигнализировать о патологических изменениях, происходящих в организме.
Содержание статьи:
В принципе, аммиачный запах способен появиться независимо от возраста пациента. При этом он свидетельствует о наличии заболеваний, погрешностях в питании, недостаточном уходе за ротовой полостью. Сегодня анализ дыхания считается отдельной дисциплиной. Он обеспечивает специалистам получение важной информации о состоянии пациента, в том числе факторах, провоцирующих возникновение запаха мочи изо рта. Если же оно сопровождается ухудшением самочувствия и появлением других симптомов, речь может идти о развитии серьезной патологии, лечением которой должен заниматься исключительно профессионал.
Основной функцией почек является выведение из организма продуктов распада. Появление специфического аромата урины изо рта может указывать на нарушение нормальной деятельности органов и систем. Наиболее часто диагностируемыми считаются следующие заболевания.
В этом случае сопутствующими симптомами выступают боли в области поясницы, регулярные скачки артериального давления, системные отеки.
Важно знать! Когда болезнь прогрессирует и переходит в последнюю стадию, уремический запах становится более выраженным. Это объясняется тем, что происходит нарушение белкового обмена, и продукты распада выделяются посредством дыхательных путей.
Дыхание с уремическим оттенком зачастую появляется при возникновении инфекционных заболеваний ротовой полости. Определить патологию можно по наличию припухлости, покраснения, кровоточивости десен, выраженность которых отмечается после проведения гигиенической процедуры. Стойкое амбре сохраняется при образовании нарывов (абсцессов) во рту и гнойных выделений между зубами. Позже на языке и слизистых появляются незаживающие ранки, зубы постепенно слабеют, расшатываются и выпадают.
Заболевания дыхательных путей вирусной или бактериальной природы способствуют повышению уровня аммиака и мочевины в крови пациента, что вызвано расстройством обмена веществ. К тому же на появление неприятного запаха влияют микроорганизмы, активно размножающиеся в ротовой полости. Это обусловлено повреждением слизистых оболочек и, как следствие, сокращением выработки слюны и бактерицидного фермента лизоцима.
Запах мочи из ротовой полости может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы и о развитии сахарного диабета, которому сопутствуют отклонения в процессе обмена веществ. В большинстве случаев у пациентов отмечается фруктовый аромат, а в более тяжелых ситуациях – запах аммиака или ацетона. Данную патологию можно узнать по возникновению сухости во рту, постоянной неутолимой жажде, из-за которой больной увеличивает количество потребляемой жидкости, а также временной потере сознания. На фоне отсутствия специфической симптоматики болезнь быстро прогрессирует и переходит в критическую фазу. Запах ацетона или мочи указывает на развитие гипергликемической комы.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта также считаются распространенной причиной появления неприятного амбре. Причем наряду с аммиачным дыханием у пациента может отмечаться резкий и стойкий запах тухлых яиц, указывающий на процессы гниения в пищеварительном тракте. Нередко он является симптомом гастрита с пониженной кислотностью или язвы желудка.
Если изо рта человека исходит специфический кисловатый аромат, и появляется такой же привкус, речь может идти о гиперацидном гастрите. Данный признак считается характерным для заболевания в начальной стадии развития, и не сопровождается другими проявлениями.
Несбалансированный рацион – еще одна причина проблемы. Это обусловлено выделением в кровь большого количества аммиака и мочевины — продуктов распада белков. Такое явление отмечается у любителей диет с низким показателем углеводов и жиров. Избыточное содержание протеинов создает повышенную нагрузку на почки, печень, отчего органы не справляются с выведением остаточных элементов.
Длительное голодание и недостаточное потребление жидкости приводят к замедлению работы выделительной системы, что способствует появлению запаха аммиака. У диабетиков это может спровоцировать развитие гипогликемии.
Совет! Поэтому диетологи рекомендуют правильно составлять меню, употреблять разнообразную пищу, позволяющую соблюдать пропорцию органических веществ, витаминов и микроэлементов, а также пить достаточное количество (не менее полутора литров) чистой воды.
Родителям, внимательно относящимся к здоровью своего ребенка, несложно заметить неприятный аромат мочевины изо рта. Чаще всего он является следствием несоблюдения правил личной гигиены, нарушения режима питания и употребления жидкости. Такие проблемы легко устраняются самостоятельно без врачебного вмешательства.
Если же запах становится все более выраженным и приобретает стойкий характер, следует обратиться к специалисту. Речь в данном случае может идти о стоматологических заболеваниях, проблемах с печенью (цирроз, гепатиты, недостаточность) или почками. Если же запах аммиака появляется на фоне общей слабости, тошноты, имеется вероятность скрыто протекающего сахарного диабета.
Выбор способа борьбы с неприятным запахом мочи, исходящим при дыхании, обусловлен факторами, которые спровоцировали его появление. Если специфического амбре ощущается лишь изредка, и при этом оно легко устраняется с помощью средств личной гигиены, обращение к врачу необязательно.
Ликвидировать проблему способен помочь диетолог, стабилизировав питание за счет правильно сбалансированного рациона и коррекции питьевого режима. Ограничение белковой пищи, продуктов, содержащих сернистые соединения, острых и жирных блюд является хорошей профилактикой его повторного появления.
Если же после всех мероприятий запах не исчезает, необходимо обратиться за медицинской помощью. Полезной станет консультация профильных специалистов – стоматолога, уролога, терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Детей должен осмотреть педиатр.
На основе полученных в ходе диагностического обследования результатов врач назначит соответствующее лечение. В подобных ситуациях для устранения неприятного запаха мочи чаще всего применяются следующие препараты.
Важно знать! В случае развития тяжелых патологий почечного аппарата и снижении его функциональности врач может принять решение о проведении процедуры очищения крови от токсинов и продуктов распада с помощью гемодиализа.
Характерный запах мочи изо рта может периодически появляться у людей разного возраста. Если такие случаи не выходят за рамки нормы, и обусловлены влиянием физиологических факторов, беспокоиться не стоит. Если же проблема не устраняется вышеперечисленными мерами, следует задуматься о посещении специалиста. В ходе диагностики он выявит причину и назначит адекватное лечение.
Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено
У большинства людей в какой-то момент жизни может появиться неприятный запах изо рта. Очень редко, но может появиться запах мочи из полости рта. Существует множество причин запаха мочи, в том числе:
Бактериальные инфекции, которые вызывают синусит и ринит, могут привести к неприятному запаху изо рта. Заложенность носа может возникать сама по себе или быть связана с состоянием, называемым синуситом, который является воспалением или инфекцией полой полости в носу и лице.
Как ринит, так и синусит могут быть результатом бактериальных инфекций, аллергии или раздражения носовых полостей. Они часто приводят к неприятному запаху изо рта, который у некоторых людей может пахнуть как моча.
Лечение ринита и синусита зависит от причины и включает:
Можно использовать домашние средства:
Обычная бактерия под названием Helicobacter pylori (H. pylori) присутствует почти у половины населения мира. Однако большинство людей не имеют никаких симптомов. H. pylori — это бактерия, которая живет в желудке, вызывает воспаление и язвы и может привести к раку желудка у инфицированных людей. Запах аммиака или мочи изо рта является распространенным симптомом этой бактерии.
Дополнительные симптомы осложнений H.pylori могут включать постоянную боль или дискомфорт в желудке, отсутствие аппетита, тошноту или рвоту, вздутие живота, потерю веса и темный цвет стула.
Некоторые продукты могут вызвать образование аммиака в организме, который имеет запах, напоминающий запах мочи. Это характерно для людей, которые придерживаются высокобелковой или кетогенной диеты. Высокое потребление определенных продуктов, таких как лук и чеснок, может привести к неприятному запаху изо рта. Чрезмерное потребление алкоголя может также вызвать запах изо рта, уменьшая производство слюны.
В большинстве случаев легко устранить неприятный запах изо рта, когда он связан с диетическими причинами. Хорошо сбалансированная диета с ежедневными порциями фруктов и овощей приведет к здоровой пищеварительной системе.
ХБП включает ряд заболеваний и расстройств, которые повреждают почки и ограничивают их способность фильтровать отходы организма. Это приводит к серьезному накоплению токсинов в организме, включая аммиак, что приводит к появлению запаха мочи.
Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате ХБП, включают анемию, высокое артериальное давление, аномальные уровни электролитов, образование жидкости, сердечные заболевания, повышенный риск инсульта и сердечного приступа и почечную недостаточность.
Несколько факторов могут увеличить риск ХБП, включая диабет, злоупотребление наркотиками, высокое кровяное давление и семейную историю заболевания почек.
Вылечить ХБП невозможно, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Люди с ХБП должны внести изменения в образ жизни и, возможно, также принимать лекарства от высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина.
Люди с тяжелой формой ХБП могут нуждаться в диализе или пересадке почки.
Уремия — это конечная стадия почечной недостаточности. Поскольку почки больше не могут эффективно фильтровать отходы, такие вещества, как мочевина, креатин и другие азотистые продукты, накапливаются в крови, а не выводятся с мочой. Накопление этих азотистых соединений часто приводит к запаху мочи изо рта.
Уремия — тяжелое медицинское состояние, требующее неотложной помощи и госпитализации. Врачи определят основную причину уремии и проведут диализ для фильтрации крови. Некоторым людям может потребоваться пересадка почки.
Существует много состояний, которые могут вызвать запах изо рта. Некоторые из них являются временными и решаются сами по себе, в то время как другие могут нуждаться в медицинской помощи.
«Удаление аденоидов - это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»
Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.
Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая - загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос только ночью - это вазомоторный ринит, сами аденоиды изменяться по размерам в течение дня не могут. Ошибочно его причиной считают аденоиды, производят операцию аденотомии (удаление аденоидов) — но ничего не меняется. Небные миндалины ведь уже прекратили удалять, а аденоиды (часть того же лимфоидного кольца Пирогова, иммунокомпетентную ткань) — продолжают! Причина, по моему мнению, во многом организационного плана - если детские ЛОРы перестанут делать эту операцию, у них не будет хирургической активности, ухудшатся дурацкие показатели активности работы отделений, уменьшат коечность.
Первыми лечить аденоиды холодом начали в Нижнем Новгороде - это разработка лаборатории криологии Нижегородской медакадемии. Многое зависит от правильности выбранного криоинструмента и метода криовоздействия. Аденоиды обрабатываются специальным криораспылителем -это методика для аденоидов, названная нами "Дракончик" - густой холодный пар жидкого азота и его капелька направляются через тонкую трубочку импульсами прямо на ткань аденоидов, ребенок выдыхает этот пар и очень похоже на Дракона, превращаем лечение в игру. Не больно и не страшно. Это по сути местная экстремальная криотерапия, которую при необходимости (при резком увеличении аденоидов) врач превращает в криодеструкцию аденоидной ткани - больше импульсов по количеству подряд, тогда частично аденоиды отпадают в послеоперационном периоде сами. .
Холодовая процедура одновременно является и наглядной функциональной пробой дыхательной полноценности просвета носоглотки, процедура поэтому строго индивидуальна. Помимо уменьшения ткани аденоидов происходит стимуляция их активности по борьбе с микробами и вирусами, они быстрее изучают новый вирус и простуда не успевает развиться. В среднем количество простуд и гриппа уменьшается в 10 раз. Так что методика уникальна. Даже в Германии, где морозят палочкой аппликационно только небные мидалины, с детьми не занимаются.
Еще хочу подчеркнуть, что детям нельзя сморкаться носом — никогда! Инфицированная слизь под действием повышенного давления в носу устремляется в придаточные пазухи и слуховую трубу - отиты и гайморит насмаркивают всем детям родители сами. Нос очищается назад, слизь надо всасывать активно назад, шмыгать. Все, что нос уловил из воздуха направляется в норме в желудок, проглатывается и это наша физиология. Ведь ни кошки, ни собаки, ни лошади не сморкаются, никто из млекопитающих не сморкается и нос не моет! Беда с этими неправильными рекомендациями в поликлиниках города и страны, врачи не ходили на лекции по лор-болезням! Все отиты у детей насмаркивают родители сами.
Нос постоянно заложен - без температуры при нормальном общем состоянии, открывается то одна, то другая половинка, порой возникает щекотание в носу и многократное чихание, выделяется водянистое содержимое. Что делать? Это вазомоторный ринит, полное название вазомоторно-аллергический риносинуит. Скорее функциональное состояние носа - часто даже не болезнь, а защитная реакция. Это следствие загрязнения окружающей среды, поэтому, в той или иной мере, страдают практически все. особенно дети. 50 лет назад такой болезни вообще не было. Сейчас наш нос вынужден более активно выполнять свою физиологическую роль, пытается не пропустить, увлажнить, очистить и согреть нежелательный воздух. При этом расширяются венозные сосуды…
Лучший метод лечения - криотерапия. Криотерапия заключается в воздействии аппликатором при температуре, близкой к минус 200 град. С, на определенные зоны слизистой оболочки в полости носа после местной анестезии. Эти зоны являются рефлексогенными для нормализации тонуса сосудов дыхательных путей, дают бронхолитический эффект. Поэтому лечение холодом показано и при бронхиальной астме. При этом разрываются патологические нервно-рефлекторные дуги, т.к. нервное волокно первым гибнет после замораживания, а восстанавливается постепенно уже без патологических изменений. Слизистая оболочка в этих замороженных местах просто полностью обновляется. Обновляются волосковые клетки эпидермиса носа, значит можно улучшить функциональное состояние и атрофированной слизистой. Главное - разрушаются сосуды, которые и являются основой заложенности носа при этом заболевании. После кратковременного глубокого замораживания сосуды приобретают нормальный тонус, воздух проходит свободно. При аллергическом компоненте ринита слизистая носа выступает в качестве комплемента, который соединяет аллерген и антитело, этот комплекс раздражает слизистую, стимулирует расширение сосудов.
После замораживания комплекс антиген-комплемент-антитело становится чужеродным организму, и остается на месте - осуществляется индивидуализированная прививка против аллергии. Антитела в организме начинают вырабатываться уже против этого девитализированного патологического комплекса, являющегося основой болезни.
Таким образом, криотерапия - это прививка против Вашей собственной аллергии. Подобного этиологического и одновременно нежного, запускающего естественные механизмы самоизлечения метода более нет. Криотерапию можно сделать очень нежно (и этого бывает вполне достаточно), она может явиться и хирургической холодовой операцией, направленной в основном на разрушение носовых раковин - криоконхотомией. Криотерапию можно повторять сколь угодно много раз, она не дает рубцевания, атрофии. Однако тенденция склонности к выраженным сосудистым реакциям в носовой полости полностью не может быть ликвидирована.
Чтобы не болеть вазомоторным ринитом, надо было родиться 100 лет назад. Последствия химизации нашей жизни, неизбежности постоянного вдыхания выхлопных газов, сухость и запыленность воздуха в помещениях, участившиеся дефекты иммунитета заставляют рекомендовать всем постоянно помогать носу очищать, согревать и увлажнять воздух – применять регулярно спрей морской воды (Аква Марис), закапывать на ночь мягкие растительные масла в нос.
Алина Малинина
Газета «Нижегородская Правда»
Аденоиды росли, растут и будут расти.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия... вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.
Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.
Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же "глоточная миндалина"
Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:).
Но прежде чем на нее смотреть, возьмите зеркало. Взяли? Широко раскройте рот и покажите сами себе язык, высунув его и громко сказав:" Э-э-э-э-э". Видите, там, откуда растет язык:), над языком арка? Посередине этой арки висит маленький язычок. А по бокам этой арки - складочки. Возможно, Вы увидите в этих складочках розово-красные образования, похожие на клубнику. Может и не увидите, тогда просто поверьте на слово, они там есть (если только Вам их не удалили в детстве:)).
Эти образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или, в просторечьи, миндалины.
Вот точно такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.
Запоминаем - аденоиды есть у всех. Это нормальное образование, с которым человек рождается. Правильный диагноз заболевания звучит, как "Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов (или аденоидных вегетация)".
Зачем?!
Аденоиды - очень важная и нужная вещь. Они хорошо развиты у детей, начинают уменьшаться в размерах к 12 годам и к 16-20 остаются лишь небольшие их остатки. У взрослых они частенько атрофируются полностью. Хотя иногда могут вновь "отрастать" даже у взрослых.
Самое главное, что делают аденоиды - это формируют полноценный местный иммунитет носоглотки. Вместе с небными миндалинами * аденоиды первыми встречают все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом (буквально!) лежат на амбразуре. Они задерживают все эти частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм:
- Организм - это вирус. Вирус - это организм.
После этого галантного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Если они встретили его впервые, то процесс уничтожения будет длительным и тяжелым. Аденоиды воспалятся, покраснеют, увеличатся в размере, будут в большом количестве выделять слизь - а у ребенка повысится температура и педиатр буднично скажет: "ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное."
ОРВИ пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.
Почему они растут
Я думаю, если Вы и не знали, то уже сами догадались. Если растет амбразура, если из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва сыпятся вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее - аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту шоблу к легким.
Загрязнение окружающей среды.
Частые ОРВИ.
Аллергия, особенно аллергический ринит, поллинозы и бронхиальная астма.
Наследственность**
Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.
Вред от чрезмерного увеличения аденоидов
О, здесь можно писать поэмы!
Но попробуем конспективно. В конце-концов, всех интересует лечение, а проблемы - они уже и так есть.
Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше - тем хуже.
1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху - ребенок начинает дышать только ртом.
В результате:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета***, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.
2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале поста. Видите, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частые отиты
2.2. Снижение слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.
3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний!
4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи.**** Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний (поллиноз, в первую очередь)
Как выявить?
Заподозрить аденоиды легко. Храп, частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, гнусавость, аллергии... Нет, заподозрить легко.
Поставить диагноз сложнее.
Я расскажу, как надо ставить этот диагноз. А как не надо, вы, боюсь, и сами уже знаете. Сталкивались:(((*****
Надо пойти к ЛОР-врачу. Хорошему ЛОР-врачу . У меня сейчас нет контактов хороших ЛОР-ов или мест, где они водятся. Если у Вас они есть - не жадничайте, дайте ссылку.
ЛОР поговорит с Вами, посмотрит ребенка (заглянет в нос с помощью специального устройства, расширяющего ноздрю, посмотрит горло с помощью шпателя, заглянет специальным приборчиком (отоскопом) в ухо******), а дальше... Дальше, при подозрении на аденоиды, надо проводить эндоскопический осмотр носоглотки.
Но оборудование для этого исследования есть не везде (есть в поликлинике при РДКБ). Поэтому могут провести пальцевое исследование аденоидов - врач через рот ощупывает свисающие аденоиды******* и определяет их плотность и величину. Вместо пальцев врач может засунуть туда маленькое зеркальце на длинной ручке (как у стоматологов) и попытаться осмотреть аденоиды.
Потом выдается заключение. Как Вы сами понимаете, эти методы исследования предельно субъективны. Поэтому они обязательно должны дополняться рентгенографией носоглотки - рентген "в профиль".
Итак, самый оптимальный способ диагностики аденоидов - эндоскопический осмотр носоглотки
Как проводится. За 10-15 минут до исследования - проба на анестетик (препарат для местного обезболивания), затем в нос прыскается сосудосуживающий препарат (чтобы не пробираться эндоскопом через тонны соплей)+анестетик и вводится гибкий тоненький черный шланг (собственно, сам эндоскоп). Врач смотрит в окошечко на ручке эндоскопа или на экран рядом с собой и видит носоглотку ребенка. Иногда требуется осмотр не только через нос, но и через рот - тогда в рот прыскается анестетик (чтобы убрать рвотный рефлекс) и эндоскоп вводится через рот (см. картинку в начале поста).
Исследование очень информативно, безболезненно, но неприятно. И страшно, конечно.
Естественно, провести такое исследование у двухлетнего ребенка можно только крепко его связав. Или под общим наркозом. В крайнем случае пойдут и на общий наркоз, но вообще-то проводить такое исследование детям младше 5-6 лет обычно не советуют.
Хочу подчеркнуть, что эндоскопический осмотр носоглотки позволяет определить, закрывают ли аденоиды (пусть даже и небольшие) устья слуховых труб - что может вести к повторяющимся отитам и снижению слуха.
Если эндоскопический осмотр проведен не был, то для постановки диагноза "гипертрофия аденоидов" необходим рентген носоглотки! ********
Собственно говоря, точно поставить степень аденоидов (а это важно для лечения) можно только после эндоскопии или рентгена. Любые другие осмотры крайне субъективны.
Степень увеличения аденоидов
Снова смотрим на картинку в начале поста.
Первая степень - аденоиды свешиваются в просвет и занимают 1/3 носоглотки
Вторая степень - 2/3 носоглотки
Третья степень - всю носоглотка.
Это ЛОР определение степени аденоидов. Большое спасибо ЛОР-врачу hannashade. (http://hannashade.livejournal.com/)
По неясной для меня причине у педиатров иная градация увеличения аденоидов. Вероятно, это неправильно, но вы можете с ней столкнуться: если аденоиды занимают (т.е. свешиваются в просвет носовых ходов) 33% носоглотки - это первая степень увеличения. Если от 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень.
На рентгене аденоиды будут определяться как серая тень. Определить уровень увеличения довольно легко.
Аденоиды или аденоидит? Это очень важно!
Аденоиды - вульгарное название гипертрофии глоточной миндалины. Аденоидит - это воспаление этой миндалины.
Аденоидит может быть острым - и это нормальное, хоть и неприятное, явление при простудах и ангинах.
Может быть подострым - похож на острый, но тянется не неделю, а 20-30 дней.
Может быть хроническим - такой чаще всего возникает в увеличенных аденоидах и усугбляет их течение.
Это все крайне важно потому, что воспаленная при аденоидите миндалина всегда увеличена! Можно привести ребенка с жалобами на храп и ухудшение слуха, сделать рентген и получить диагноз: "Аденоиды третьей степени, показана операция"! Повторить рентген через месяц и услышать, что аденоиды всего лишь первой-второй степени и их можно лечить консервативно, безо всякой операции********* Или вообще не нужно никакого лечения.
Поэтому степень аденоидов надо определять на невоспаленной миндалине. Иногда бывает очень сложно попасть в не обострение хронического аденоидита, но надо, по возможности, пытаться это сделать.
Лечение
Я сейчас буду писать страшные вещи. Готовы?
Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи - бесполезны. Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Нет убедительных доказательств эффективности ни одного из этих препаратов.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты (Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны), лечение отварами и настоями трав, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.
Мне очень жаль, но это лишь трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу - аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда - и это происходит чаще - проблема не решается, а лишь усугубляется.
Знаете, что происходит чаще всего?
Неудовлетворенные официальной медициной********** родители приводят трехлетнее чадо к... (сами подставите). Там им улыбаются, "входят в их положение" и назначают лечение. Поскольку аденоиды - процесс хронический и волнообразный, на фоне лечения наблюдается улучшение. А потом снова ухудшение. И снова улучшение. И то, только в том случае, если увеличение аденоидов действительно имело место (см. пунктом выше). Время идет. К семи годам аденоиды уже уменьшатся самостоятельно, а улучшение состояния будет заметно уже к 5-6-летнему возрасту. Все отлично? Ребенок здоров? Ну, здоров-то он, конечно, здоров. Температуры нет и из носа не течет. Только вот со слухом небольшие проблемы. И логопед пристает. И в школе успеваемость не так, чтобы очень. И устает ребенок быстро.
Таким образом, успехи нетрадиционной медицины в лечении аденоидов связаны, преимущественно, с изначально неправильной постановкой диагноза или с возрастными изменениями лимфоидной ткани носоглотки.
Да, я понимаю, что меня после этих слов опять протащат по всем форумам нетрадиционной медицины. (Я на святое покусилась).
Да, я понимаю, что половина комментариев к этой записи будет содержать истории "чудесного выздоровления" (надеюсь, и вы меня поймете, если я не буду на это отвечать)
Но теперь-то мы можем перейти к лечению разросшихся аденоидов?:)
Лечение, попытка номер два
Самый главный вопрос, который волнует больше всего - оперировать или нет?
Есть четкие показания к операции:
Абсолютные. Т.е. если у ребенка именно это состояние - даже не пытайтесь лечить его консервативно, только время потеряете. Удаляйте.
• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне)
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов
• челюстно-лицевые аномалии.
Относительные. Здесь вопрос об операции стоит остро, но можно еще поторговаться с врачом и попробовать консервативное лечение
- повторяющиеся отиты
- повторяющиеся синуситы
- неприятный запах изо рта
- гнусавость
Это современные показания к операции, изданные Европейским сообществом ЛОР-врачей. Когда я училась в институте, эти показания были немного другими и включали в себя увеличение аденоидов до 3-4 степени, повторяющиеся отиты и синуситы, снижение слуха (определяется аудиологическим исследованием***********), частые воспалительные заболевания носоглотки у детей с хроническими заболеваниями почек, сердца, легких. Кое-где эти показания до сих пор сохранились:).
Итак, если у ребенка нет ни абсолютных, ни относительных показаний к операции (еще раз прочитайте список и убедитесь в этом), имеющееся увеличение аденоидов надо лечить консервативно. И самое лучшее, что Вы можете сделать - это убрать причину заболевания. .
Вы еще не забыли, от чего аденоиды разрастаются как сумашедшие? Помните?
Ну так вот, московские мамы - я сейчас еще более страшную вещь скажу, чем неэффективность Иов-малыша.
Увезите ребенка из Москвы. Горы или море или лес - и все аденоиды уйдут, как будто их и не было. Не на неделю, не на месяц, на три месяца увезите. Еще лучше на полгода. В идеале - насовсем:(.
Заберите из детского сада. Заберите с занятий английским и музыкой и начните ходить в бассейн почаще.
Ладно-ладно, я все понимаю. Закончили мечтать, вернулись к действительности.
Поскольку убрать причину зачастую не в нашей власти - постараемся эту причину уменьшить.
1. Солевые растворы - это наше все. Аквамарис или Хумер или Физиомер или Аквалор-беби (самый удобный, на мой взгляд) или обычный физраствор из пипетки (обратите внимание, Салин - гипотонический раствор, в отличие от всех остальных, изотонических! Есть ситуации, когда необходим именно гипотонический раствор, но если использовать Салин для банального увлажнения, он может вызывать дополнительный отек слизистой. Посоветуйтесь с лечащим врачом!). Три раза в день. Долго. Не пропуская. Каждый день. И приходя с улицы или из детского сада умывать не только руки, но и лицо, прополаскивая водой рот.
2. Хороший увлажнитель. Пользоваться долго и часто, не жалея обои. Можно увлажнитель с чисткой воздуха.
Если есть воспаление увеличенных аденоидов (а оно, как правило, бывает) ЛОР-врач может назначить масло туи антибиотики************* (возможно назначение как местных антибиотиков, так и системных, т.е. таблеток или сиропа внутрь) или местные антисептики.Редко, но могут назначаться и местные гормональные препараты (Назонекс и ему подобные) - не надо этого бояться!! Применяемые по делу они действительно творят чудеса. Возможно использование местных или системных антиаллергических средств, потому что увеличение аденоидов может быть обусловлено аллергией.
Все. Ничего больше в консервативном лечении увеличенных аденоидов нет.**************
Убрать причину.
Обеспечить влажность слизистых.
Грамотно лечить воспаление.
Обожаемая мною физиотерапия широко используется в лечении аденоидов, но эффект, честно говоря, сомнительный:(. Есть так называемое "лечение лазером" (8-10 процедур), но помогает оно (если помогает) только при небольшом увеличении аденоидов. Неплохо действуют "соляные пещеры", но панацеей они тоже не являются.
Понимаю, этого отчаянно мало. Очень хочется на всякий случай попробовать и то средство (ближайшая подруга сказала, что ее ребенку это здорово помогло), и это (его так хвалили на форуме!).
Знаете, если у Вас есть лишние деньги и время - пробуйте!
Если нет - лучше поберегите и то, и другое для того, чтобы дать ребенку лишний раз выехать из города. Отдохнуть на море не две недели, а месяц. Провести каникулы в доме отдыха, а не у телевизора. И так далее, и тому подобное.
Операция
Все. Уже решено. Оперируем. Но как?
Хорошо жилось лет десять назад, правда? Никаких вопросов не было, всем все удаляли одинаково. Ребенка привязывали к высокому креслу, открывали ему рот, вставляли роторасширитель (чтоб рта не закрывал), прыскали туда местным обезболивающим (а могли и не прыскать, аденоиды не чувствительны к боли), засовывали в рот острозаточенный обруч на длинной ручке (аденотом), быстрым движением надевали обруч на аденоиды и резко дергали, срезая их под корень.***************
Сегодня приходится думать - удалять по старинке или биться за то, чтобы ребенку удалили аденоиды под общим наркозом, эндоскопически.
Собственно говоря, на мой взгляд, однозначным аргументом за эндоскопическую операцию, является дивная фраза из заключения к одной лор-статье: "Неудачный исход аденотомии, выполненной "вслепую" обусловлен <...> неправильным подбором размера кюретки аденотома, а также использованием некачественного, изношенного инструментария.<...> Качественная аденотомия требует качественного инструментария " . Мало того, что используют какие-то средневековые методы, так еще и аденотомы тупые....
Но если Вам этого мало, то извольте:
Только эндоскопическое удаление аденоидов позволяет удалить всю ткань (или оставить необходимую часть, см. ниже), предотвратив,тем самым, повторное разрастание аденоидов.
Только эндоскопическое удаление аденоидов позволит гарантированно удалить ткань, загораживающую устье слуховой трубы и ведущую к снижению слуха.
Если у ребенка есть другие проблемы, требующие оперативного вмешательства (грыжи, фимозы, невусы и т.д) - их можно провести одновременно с аденотомией, "пользуясь" одним наркозом.
Зарубежом аденоиды удаляют только эндоскопически.
В любом случае, перед операцией необходимо сделать анализ крови и мочи общие, ЭКГ (если операция под наркозом - показать ЭКГ анестезиологу), определить количество тромбоцитов в общем анализе крови, сделать коагулограмму, ну и конечно, обязательные перед любой операцией анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В.
Эндоскопическое удаление аденоидов практикуется в Филатовской больнице и в больнице святого Владимира.
Вот здесь описание операции и всего к ней необходимого в ЦКБ - http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2068477#t2068477
Удалить аденоиды не полностью? Парциальная аденотомия
Парциальная аденотомия - это частичное удаление аденоидов, своеобразное "подрезание" разросшейся ткани. Какое именно необходимо удаление, полное или частичное, Вам скажет Ваш лечащий врач.
Считается, что при отсутствии хронического воспаления лучше удалять аденоиды частично, оставляя часть ткани для работы.
Если же хроническое воспаление присутствует, то имеет смысл удалять аденоиды целиком. Все равно, пока они хронически воспалялись и не работали, их функцию взяли на себя другие защитники носоглотки.
Когда делать операцию?
После трех лет. До трех лет удалять аденоиды считается нецелесообразным по следующим причинам:
- после трех лет они могут самопроизвольно уменьшиться или перестать расти
- после трех лет расширяются возможности диагностики, в частности, иногда становится доступно эндоскопическое обследование носоглотки
- до трех лет аденоиды - крайне необходимая часть системы иммунитета ребенка. Она и после трех нужна, но до трех - необходима.
Конечно, при наличии показаний и годовалового прооперируют.
Но все-таки операцию всеми силами стараются оттянуть до трех лет.
Когда лучше делать операцию после трех лет - в 7 лет или в 10 или в 14 или в 5 - определяется четкими показаниями к операции.
Есть такие показания - оперируем и не откладываем. Нет - не оперируем (см. консервативное лечение).
Пару слов про протаргол
Знаете, я люблю это лекарство. Не знаю, как уж оно там в роли антисептика, но вяжущие свойства у него замечательные. Когда насморк обильный, мешает дышать, есть и спать, не отвечает на физрастворы, а использовать сосудосуживающие препараты (Називин, Ксимелин и т.д.) уже нельзя (их нельзя использовать дольше 3-5 дней!), протаргол отлично выручает.
Но, раз уж мы говорим о "правильной", "высокой" медицине:), должна предупредить - нынче он считается опасным, т.к. содержит серебро и может приводить к аргирозу .
С учетом того, что протаргол используется при насморке 1% , и назначается на неделю-две, но никак не на месяцы-годы, мне риск возникновения отравления серебром кажется несколько надуманным.***************
Но что есть - то есть. Пока не будет доказано обратного, придется учиться обходиться без него.
Надо отметить, что зарубежом он не используется, а FDA вообще не разрешает никакие лекарства с серебром.
UPD: Из комментариев - В Италии протаргол используется, он не запрещен, более того, педиатры и лоры его всегда очень настоятельно рекомендуют.
Наш ЛОР вообще говорит покупать только "свежевыпеченный" :-) протаргол, приготовленный в аптеке и каждые 15 дней его менять... говорит, что "промышленный" неэффективен...
И тот же ЛОР дитенышу (с повторяющимися отитами) велел протарголом аэ до лета каждый вечер капать....
С другой стороны, в этой же самой Италии запрещены сосудосуживающие для детей. Никаких педиатрических сосудосуживающих (типа ОТривин или Називин детский) просто не существует. А на многих сосудосуживающих стали теперь дополнительно писать - Запрещено применять детям менее 12 лет...
----------------------------------------
* Небные миндалины, язычная миндалина, трубные миндалины и глоточная миндалина составляют лимфоглоточное кольцо Вальдеера. Вам эта информация совершенно не нужна, но мне нравится само звучание. "Лимфоглоточное кольцо Вальдеера" . Музыка, честное слово! Почти стихи:).
** Характер у аденоидов, как у всех бойцов, может быть разный. Кто-то спокоен и меланхоличен, кто-то агрессивен и вспыльчив. Агрессивные и вспыльчивые аденоиды растут от малейшего шороха. Это называется "лимфатико-гипопластическая аномалия конституции". Передается по наследству.
*** . Он же "аденоидный тип лица"
****В носу есть рефлексогенные зоны, которые регулируют тормозные и возбудительные процессы в центральной нервной системе. Если эти зоны не раздражаются в процессе дыхания (а как им раздражаться, если аденоиды воздух не пускают?), начинаются неврологические расстройства.
*****Если уж Вы дочитали до этого места - значит точно сталкивались.
****** Все это под неумолчный ор и мельтешащие конечности отбивающегося ребенка. Потому что неприятно (не больно!, но неприятно) и страшно. ЛОРиков дети не любят очень сильно.
*******Понятно, почему не любят? Я бы тоже не любила, полезь мне кто пальцем в рот так глубоко.
********Рентген иногда и после эндоскопического исследования оказывается нужен, но это бывает не часто.
********* Именно с такими дурацкими ошибками в диагностике и связаны (ИМХО!) чудесные исцеления всем, что под руку попалось.
**********Правильно неудовлетворенные, к сожалению. Меня тоже поликлиники мало устраивают.
***********Аудиометрическое исследование для детей от 2-3-х лет проводится в игровой форме. Ребенку надевают наушники и голос в наушниках предлагает ему выполнить то или иное задание: нажать на красную кнопку, показать мишку на картинке и т.д. Громкость голоса меняется. Существуют и другие аудиологические исследования, меньше зависящие от настроения и доброй воли ребенка:). Проводятся, как правило, в специализированных центрах или отделениях. Тимпанометрия не заменяет аудиометрического исследования!
************В первый раз антибиотики назначаются, как правило, эмпирически, т.е. основываясь только на клинических проявлениях. Далее хорошо было бы делать посевы из зева и носа для определения живущей там флоры и чувствительности ее к антибиотикам.
*************Снова повторю страшное: ЛОР-врач, полгода лечащий Вашего ребенка курсами лимфомиозота в сочетании с маслом туи, может быть милейшим человеком и неплохим специалистом в других областях. Но это упущенные полгода. 6 месяцев, в течение которых заболевание развивалось как ему вздумается. Я видела несколько сотен детей, получающих или получавших эти бесконечные шаманские курсы различных средств полународной медицины. Эти дети выздоравливали или не выздоравливали - но с лечением это никак не было связано. Действенным лекарственное лечение может быть только при использовании средств с доказанной эффективностью.
**************А потом изо рта и носа ручьем хлещет кровь, носоглотка отлично кровоснабжается. Аденотомии, проводимые в Морозовской больнице - одно из самых жутеньких впечатлений моего студенчества.
****************Кроме того, протаргол широко используется с середины двадцатого века уж точно. Учитывая страсть людей к самолечению, половина бы России ходила бы нынче с аргирозом, при таком раскладе.
Ссылки на ЛОР-врачей (все претензии и благодарности к авторам комментариев):
ссылка - морозовская больница
ссылка - Семашко
Мнение ЛОР-врача: ссылка
Неприятный запах изо рта приносит в жизнь дискомфорт. Но это не единственное его последствие. Он порой говорит, что с организмом что-то не так, что где-то развивается патология. Притом характеристика этого запаха может многое рассказать о его причинах. А о чем говорит запах мочи изо рта? Какими могут быть его причины? Какие заболевания могут его вызвать? Что нужно делать? Как избавиться от самого запаха и его патологических причин? На эти и другие важные вопросы мы дадим ответы в статье.
Какими могут быть причины запаха мочи изо рта? На самом деле их очень много — по одному этому симптому сложно определить, что именно не так с организмом человека.
Причины запаха мочи изо рта у мужчины, женщины, ребенка могут быть следующими:
Разберемся с этими причинами запаха мочи изо рта более подробно.
Почему здесь появляется подобный неприятный запах? Все дело в бактериях-возбудителях этих инфекционных заболеваний. Именно продукты их жизнедеятельности вызывают неприятный запах мочи изо рта.
Дополнительно к этому симптому больной может жаловаться на заложенность носа. Это состояние называется синуситом. Такая болезнь — инфекционное воспаление полых полостей в носу.
Но и ринит, и синусит не всегда являются по своей природе именно инфекционными заболеваниями. Они могут быть результатом какого-либо раздражения носовой полости или аллергической реакцией. Эти состояния нередко сопровождаются неприятным запахом мочи изо рта, который говорит о развитии острого воспаления.
Соответственно, запах устранится самостоятельно при полном излечении болезни, его вызвавшей. Тут используется традиционная консервативная терапия:
С разрешения своего лечащего доктора можно обратиться и к домашнему лечению:
Запах мочи изо рта у ребенка и взрослого также часто говорит о развитии инфекции, поразившей ЖКТ. Возбудителем тут является бактерия Хеликобактер пилори. По статистике, ею заражено более половины населения земного шара. Но при этом подавляющая часть людей не страдают от каких-либо симптомов. В том числе и от сильного запаха мочи изо рта.
Хеликобактер пилори обитает в желудке человека. При определенных причинах и воздействиях она может вызвать воспаление слизистой оболочки органа. А это уже приводит к язвенной болезни и даже к раку желудка. Запах мочи изо рта у мужчины, женщины, ребенка — это один из первых признаков начала патологического процесса.
Кроме этого, больной может отмечать у себя следующее:
Как избавиться от запаха мочи изо рта в этом случае? Необходимо бороться с инфекцией, вызванной Хеликобактер пилори. Для этого назначается комплексное лечение:
О чем может говорить запах ацетона и мочи изо рта? Еще одна его причина — неправильный рацион. Возможно, человек потребляет большое количество продуктов, которые вызывают образование аммиака в организме. А его запах очень похож на запах мочи.
Если человек придерживается высокобелковой или кетогенной диеты, проблема может сопровождать его постоянно. Ее усугубляет употребление в пищу в больших количествах лука и чеснока.
Свое влияние оказывают и вредные привычки. Одним из следствий сильного пристрастия к алкогольным напиткам выступает именно такой неприятный запах изо рта. Связано это с тем, что при употреблении алкоголя уменьшается выработка слюны. Во рту скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий, которые являются источником неприятного запаха.
Путь решения проблемы прост: сбалансировать свою диету, отказаться от употребления спиртных напитков. Со временем неприятный запах изо рта перестанет беспокоить вас. Обязательно обогатите свой рацион свежими фруктами и овощами. Если составление правильного меню вызывает у вас затруднения, не лишним будет обратиться с этой проблемой к диетологу.
ХБП (хронические болезни почек) — это совокупность расстройств и заболеваний, которые повреждают почки, ограничивают их фильтрационные функции. Следствие этого — накопление токсинов в организме. Одним из них является аммиак. Именно он может быть причиной запаха мочи изо рта у ребенка и взрослого.
Этот симптом — далеко не единственный при ХБП. Больной также может отмечать у себя следующее:
ХБП ведут за собой и ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность. Также увеличивается риск инсульта.
Есть и несколько факторов риска, которые способствуют развитию самих ХБП:
Хронические болезни почек излечить раз и навсегда сегодня, к сожалению, невозможно. Терапия направлена лишь на ослабление симптомов заболеваний. Больному необходимо изменить образ жизни, придерживаться специальной диеты. Обязательно медикаментозное лечение: прием средств, понижающих уровень вредного холестерина в крови, показатели артериального давления.
При тяжелы формах ХБП может потребоваться такая кардинальная мера, как пересадка почки.
Уремией называется последняя стадия почечной недостаточности. Тут почки практически не функционируют, не могут фильтровать кровь. Отсюда в организме скапливается мочевина, креатин, азотистые продукты. Они не выводятся с мочой, а остаются в крови. Запах мочи изо рта у женщины и мужчины может появиться вследствие скопления этих азотистых продуктов.
Уремия — тяжелое состояние, требующее госпитализации и неотложного оказания медицинской помощи. Срочно необходимо проведение диализа. В отдельных случаях требуется пересадка почки.
Если прочитать у доктора Комаровского про запах мочи изо рта у ребенка и взрослого, то мы узнаем, что он далеко не всегда указывает на какое-либо заболевание или расстройство. Запах может быть здесь только одним из предполагаемых симптомов. В большинстве же случаев он указывает на недостаточную или неправильную гигиену ротовой полости.
Чтобы избавиться от неприятного запаха, нужно следовать этим простым рекомендациям:
Запах изо рта может быть и самостоятельным заболеванием. Оно носит название галитоз. Различают физиологическую и патологическую его форму.
Чаще всего проблема мучает человека с утра. И это неудивительно: за ночь в ротовой полости скапливаются как бактерии, так и продукты их жизнедеятельности. Они и являются источниками неприятного запаха. Подобный галитоз — физиологический. Он устраняется просто — тщательной чисткой зубов.
Физиологическим галитозом является и неприятный запах изо рта, вызванный употреблением определенных продуктов. Например, лука, чеснока, кислой капусты. Такой запах устраняется самостоятельно. С выведением из организма веществ, которые его вызвали.
Но если запах изо рта сложно устранить чисткой зубов, жевательной резинкой, то причина его патологическая.
Запах мочи изо рта — это одна из форм патологического галитоза. Для всех разновидностей заболевания можно выделить список универсальных причин:
Кроме запаха мочи изо рта, человека могут одолевать и другие разновидности неприятных запахов. Не всегда они точно говорят о развитии конкретного заболевания. Но могут быть одним из его проявлений. Поэтому своевременное беспокойство и визит к врачу никогда не будут лишними.
Может быть следующее:
Запах мочи изо рта — проявление, которое может быть как физиологической, так и патологической природы. В первом случае стоит говорить о неправильном рационе, недостаточной гигиене полости рта. Во втором — о развитии серьезных патологий.
Источник: fb.ru
Существует несколько видов неприятного запаха, возникающего во рту у малыша.
Ацетоновый либо уксусный. Такой запах, особенно если при этом у малыша наблюдается ещё и высокая температура, является очень опасным сигналом. Возникает этот симптом при недиабетическом кетоацидозе, который часто проявляется у детей разных возрастов. В таком случае нужно сразу же вызвать врача и до его приезда давать малышу пить кипячёную воду – маленькими порциями (чайной ложкой) и часто.
Слабый запах ацетона может свидетельствовать о сбоях в деятельности поджелудочной железе, болезни почек, дисбактериозе, глистных инвазиях, сахарном диабете. Поэтому при появлении такого симптома необходимо поскорее обследоваться у доктора.
Гнилостный запах обычно возникает вследствие плохой гигиены рта, какой-либо ЛОР-болезни (фарингит, ангина либо тонзиллит; на фоне этого у малыша наблюдается кашель, заложенность носа и белый язык), кариеса, стоматита, болезней пищевода или низкой желудочной кислотности (ребёнок часто жалуется на боль в животе). В таком случае нужно проконсультироваться с ЛОР-ом, стоматологом и гастроэнтерологом, а также следить за тем, чтоб ребёнок регулярно чистил зубы, и обеспечить ему правильный питьевой режим.
Резкий запах гноя в основном является симптомом хронического воспаления, а также разрастания в носоглотке ребёнка лимфоидной ткани. Гланды при этом покрываются налётом гноя, вследствие чего возникают пробки, создающие плохой запах. Дополнительными симптомами являются насморк, повышенная температура, налёт на горле, обложенность языка. Следует обратиться к педиатру, так как, возможно, будет необходимо лечение при помощи антибиотиков.
Если у ребёнка наблюдается кисловатый запах изо рта, возможно, у него повысилась кислотность в желудке или там началось воспаление. В этом случае нужно обследовать малыша у гастроэнтеролога – возможно, у него гастрит. Ещё одной причиной может быть заброс желудочного секрета в пищевод ребёнка – при этом он ощущать боль за грудиной и изжогу.
В случае сладковатого запаха возможной причиной может быть заболевание печени. Поэтому очень важно поскорее сходить к гастроэнтерологу – подобный симптом может свидетельствовать о гепатите либо циррозе печени.
Химический запах может быть признаком болезни пищеварительных органов (в особенности это касается желчного пузыря). Он возникает при дисфункции желчных путей.
Запах хлора, к которому примешивается металл, является признаком пародонтоза и высокой кровоточивости десен. Следует обратиться к детскому стоматологу.
В случае возникновения запаха йода нужно обращаться к эндокринологу, так как данный симптом может быть признаком переизбытка йода в организме. Подобное состояние обычно возникает вследствие продолжительного нахождения на море, в случае заболевания щитовидки или после приёма йодированных лекарств. Подобный запах может возникать вследствие инфицирования бактерией из группы клебсиелл, которая проникает в организм вместе с немытыми фруктами – она может провоцировать острые желудочно-кишечные инфекции.
В случае появления запаха желчи нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать необходимые общие анализы – данный симптом может быть признаком плохого оттока желчи из желчного пузыря, холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.
Запах железа у малыша может быть сигналом развития железодефицитной анемии. Поэтому требуется сдать кровь, чтобы определить уровень гемоглобина. Если диагноз подтвердится, нужно употреблять комплексы витаминов, которые содержат железо. Причинами также могут быть высокая кислотность, болезни ЖКТ, гастрит и дисбактериоз.
Запах мочи свидетельствует о развитии сахарного диабета либо заболеваний почек. Возникает он вследствие понижения уровня инсулина, а также нарушения процесса обмена углеводов.
Запах кала – довольно редкое явление и обычно связан с наследственными проблемами. Возникает в случае нарушения , кишечной непроходимости. Диагностировать его может гастроэнтеролог либо эндокринолог.
Запах, отдающий тухлыми яйцами, отрыжка и белый налёт, образовавшийся на языке, являются признаками болезней печени, язвенной болезни, гастрита, проблем с оттоком желчи. В этом случае ребёнка нужно вести к гастроэнтерологу.
В случае появления запаха дрожжей обычно диагностируется кандидоз. Нередко этот запах сопровождает и болезни желудка.
[7], [8], [9]
Запах мочи
Моча имеет естественный запах, который уникален для всех. Вы можете заметить, что ваша моча иногда имеет более сильный запах, чем обычно. Это не всегда повод для беспокойства. Но иногда моча с сильным или необычным запахом является признаком более серьезной болезни.
Прочтите, чтобы узнать несколько различных причин, по которым моча может иметь более сильный запах.
Спаржа, по мнению многих, вызывает сильный запах мочи.Причина запаха мочи от спаржи заключается в том, что она содержит естественные сернистые соединения.
Это соединение называется спаржевой кислотой. Хотя он никоим образом не вредит организму, он создает сильный странный запах после того, как вы съедите что-то, что его содержит, например спаржу.
Некоторые люди не замечают изменения запаха мочи. Возможно, ваша генетика определяет, вызывает ли спаржа сильный запах мочи.
Если ваше тело действительно выделяет запах, он уйдет после того, как спаржа пройдет через ваш организм.Если запах не исчезнет, обратитесь к врачу, чтобы выяснить другие причины.
Сильный или необычный запах мочи может вызывать несколько состояний. К наиболее частым причинам относятся:
Обезвоживание происходит, когда вы не пьете достаточно жидкости. Если вы обезвожены, вы можете заметить, что ваша моча имеет темно-желтый или оранжевый цвет и пахнет аммиаком.
Большинство людей испытывают лишь незначительное обезвоживание и не нуждаются в лечении. Употребление большего количества жидкости, особенно воды, как правило, нормализует запах мочи.
Если вы испытываете спутанность сознания, слабость, крайнюю усталость или другие необычные симптомы, возможно, у вас сильное обезвоживание, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Инфекции мочевыводящих путей - часто называемые ИМП - обычно вызывают сильный запах мочи. Сильные позывы к мочеиспусканию, частые позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании являются наиболее частыми симптомами ИМП.
Бактерии в моче вызывают инфекции мочевыводящих путей.Если врач определит, что у вас ИМП, он назначит вам антибиотики, чтобы убить бактерии.
Распространенным симптомом диабета является моча со сладким запахом. Люди с нелеченным диабетом имеют высокий уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови вызывает сладкий запах мочи.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если ваша моча часто имеет сладкий запах. Нелеченный диабет опасен и может быть опасен для жизни.
Свищ мочевого пузыря возникает, когда у вас есть травма или дефект, который позволяет бактериям из кишечника попасть в мочевой пузырь.Свищи мочевого пузыря могут возникать из-за хирургических травм или заболеваний кишечника, таких как воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит или болезнь Крона.
Сильный запах мочи может быть признаком заболевания печени. Другие симптомы заболевания печени включают:
Немедленно обратитесь к врачу если у вас есть симптомы заболевания печени.Нелеченное заболевание печени может быть опасным для жизни.
Фенилкетонурия - неизлечимое генетическое заболевание, которое присутствует при рождении. Из-за этого вы не можете расщепить аминокислоту фенилаланин. Когда эти метаболиты накапливаются, ваша моча может приобретать «мышечный» или мускусный запах. Другие симптомы включают:
Если это заболевание не лечить на ранней стадии, оно может привести к СДВГ и серьезным умственным отклонениям.
Болезнь мочи кленовым сиропом - редкое и неизлечимое генетическое заболевание, при котором моча имеет запах кленового сиропа. Люди с этим заболеванием не могут расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин. Отсутствие лечения может привести к повреждению мозга и смерти.
Во время беременности у женщин повышается уровень гормона беременности, называемого ХГЧ. Это увеличение может привести к тому, что ваша моча будет иметь сильный запах. Особенно это актуально на ранних сроках беременности.
Однако во время беременности у женщин также обостряется обоняние, что может способствовать появлению сильного запаха мочи, о котором они сообщают.
Беременным женщинам также необходимо пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания. Обезвоживание вызывает накопление мочевой кислоты и может создавать сильный запах в моче.
Чтобы определить, вызван ли запах вашей мочи каким-либо заболеванием, ваш врач проведет несколько тестов. Вот некоторые из них:
Ниже приведены некоторые полезные привычки для поддержания здоровья мочевого пузыря.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас сильный или ненормальный запах мочи, который сохраняется более двух дней, или если у вас есть такие симптомы, как:
Эти симптомы могут быть признаками диабета, тяжелого обезвоживания или заболевания печени.
Необычный запах мочи может быть вызван множеством причин, например, тем, что вы ели накануне вечером, или принимаемыми лекарствами. Однако, если запах новый и сохраняется, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы исключить заболевание.
.Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).
Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.
Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.
Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.
Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).
Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).
Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).
Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.
[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]
Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)
[Читать: Боль в животе у детей]
Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.
Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).
Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).
[Читать: Пептическая язва у детей]
После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.
Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).
Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.
Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.
[Читать: Запор у детей]
Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у своего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.
Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).
[Читать: Личная гигиена для детей]
С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.
Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.
Американская академия педиатрии. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Подтверждение руководства по клинической практике AAP: диагностика и лечение начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей раннего возраста от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.
Джерарди К.Е. и Джексон К.Э. Инфекция мочеиспускательного канала.В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 553.
Собел Дж. Д., Браун П. Инфекции мочевыводящих путей. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 72.
Wald ER. Инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 1252-1253.
.Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей - довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.
Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:
У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре в организм. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.
Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно лечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.
ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.
ИМП чаще возникают у девочек, особенно когда начинается приучение к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.
Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут повысить риск ИМП у вашего ребенка:
Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:
Дополнительные симптомы зависят от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:
Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:
Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.
Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:
Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Образец, пригодный для использования, нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:
Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут быть использованы следующие визуализационные тесты:
VCUG - это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться - обычно через катетер - чтобы наблюдать, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
DMSA - это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.
Анализы могут быть сделаны, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.
ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и тяжесть инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.
Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:
Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.
Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:
Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.
Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.
Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:
с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.
Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс, или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному току мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого младенца с более чем одной ИМП с лихорадкой.
Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия - вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или средней степенью ПМР перерастают это заболевание. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и в зрелом возрасте.
Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.
Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.
.Внезапное изменение запаха тела обычно происходит в определенной области тела. Общие зоны включают:
. Вы также можете заметить внезапный запах стула, мочи, ушной серы или выделений из половых органов. Вне зависимости от местонахождения запах может быть разным. Он может быть неприятным, острым, рыбным, кислым, горьким или даже сладким.
Другие симптомы зависят от причины. Если изменение запаха вызвано инфекцией, запах также может сопровождаться:
Окружающая среда, то, что вы едите, принимаете лекарства Однако внезапное изменение запаха тела может быть вызвано сдвигами в уровне гормонов или основными заболеваниями.
Изменение запаха тела может быть нормальным явлением в процессе развития, например, когда подросток переживает период полового созревания. В период полового созревания потовые железы и гормоны становятся более активными, что может вызвать БО.
Если вы занимались спортом, причиной может быть чрезмерное потоотделение. Если вы не пользуетесь антиперспирантом и не придерживаетесь здоровой гигиены, пот может смешиваться с бактериями, вызывая неприятный запах.
Если запах тела стойкий и сопровождается другими симптомами, это может быть что-то еще.
Пища, которую вы едите, иногда может вызвать внезапное временное изменение запаха тела. Например, многие люди испытывают внезапный резкий запах мочи после употребления спаржи. Запах исчезнет после того, как пища перейдет в метаболизм, если ее не есть ежедневно.
Некоторые продукты также могут вызвать выделение большего количества газов, что может привести к отрыжке или метеоризму. В зависимости от того, какую пищу вы едите и сколько газа вы производите, это может вызвать неприятный запах.
Некоторые продукты, которые могут вызывать неприятный запах, включают:
Если у вас непереносимость или чувствительность к пище, продукты, к которым вы чувствительны, также могут лишний газ.
Общий рацион также может влиять на запах тела. Некоторые исследования показали, что у мужчин, которые придерживались здоровой диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, пот лучше пахнет, независимо от того, сколько они потеют.
С другой стороны, самооценки показали, что высокое потребление углеводов было связано с менее приятным запахом пота.
Другое исследование показало, что высокое потребление мяса может отрицательно сказаться на запахе тела по сравнению с растительной диетой.
Неприятный запах изо рта может легко возникнуть из-за употребления определенных продуктов, особенно сильнодействующих, таких как специи, чеснок, лук или редис.Курение табачных изделий также может вызвать неприятный запах изо рта.
Стресс и беспокойство могут иногда вызывать повышенное потоотделение, что приводит к усилению запаха тела.
Если у вас гипергидроз, вы чрезмерно и бесконтрольно потеете, иногда без видимой причины. У некоторых людей это заболевание развивается из-за генетики, основного состояния здоровья или при приеме определенных лекарств.
Согласно исследованию 2016 года, гипергидроз и стресс связаны.Многие люди, у которых развивается это состояние, испытывают стресс, особенно если чрезмерное потоотделение влияет на их самооценку или уверенность в себе.
Гипергидроз часто диагностируется у людей с психическими расстройствами, такими как социальная тревога, которые могут повлиять на его начало.
Сахарный диабет - это состояние, которое возникает, когда ваш организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно использовать то, что он производит. Это приводит к высокому уровню сахара в крови.
Если уровень сахара в крови становится очень высоким, может возникнуть осложнение, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА). Кетоны накапливаются в организме до опасного уровня и выделяются в кровь и мочу. Кроме того, DKA вызывает фруктовый запах изо рта.
Скорая медицинская помощьЕсли у вас диабет, и вы чувствуете внезапный фруктовый запах изо рта, сопровождающийся частым мочеиспусканием и очень высоким уровнем глюкозы в крови, немедленно обратитесь к врачу. Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи.
Вы когда-нибудь думали, что во время менструации у вас может измениться запах? Исследования показали, что женщины с высокой фертильностью в течение своего менструального цикла на самом деле испускают другой, воспринимаемый мужчинами более привлекательный запах, чем женщины с низкой фертильностью в своем цикле.
Этот запах был даже предложен, чтобы повлиять на взаимодействие женщин с другими женщинами, поскольку плодородие, очевидно, всем хорошо пахнет.
В других случаях колебания гормонов могут вызвать изменение запаха тела или вагинального запаха.Это не обязательно может быть неприятным - просто другое. Легкий запах не является поводом для беспокойства и может быть связан с беременностью, менопаузой или менструацией.
Некоторые вагинальные инфекции, такие как вагинальная паразитарная инфекция или бактериальный вагиноз, могут вызвать внезапное изменение вагинального запаха. Другие типы инфекций, которые возникают вне влагалища, также могут вызывать изменение запаха тела в пораженной области.
Вагинальные дрожжевые инфекции обычно не вызывают запаха из влагалища.Однако обычно они сопровождаются зудом, покраснением или жжением.
Бактериальный вагиноз - наиболее частая вагинальная инфекция у женщин детородного возраста, часто имеющая рыбный запах. Остальные симптомы аналогичны симптомам дрожжевой инфекции.
Трихомониаз, тип паразитарной инфекции, передаваемой половым путем, часто протекает бессимптомно, но может изменять вагинальный запах. Выделения могут иметь неприятный запах, менять цвет или становиться пенистыми.
Если на вашей коже разовьется инфекция, новая или вызванная ранее существовавшим заболеванием, вы можете почувствовать внезапный запах на месте инфекции.
Некоторые типы кожных инфекций или состояний, которые могут вызывать запах, включают:
Если ваши ноги внезапно начинают неприятно пахнуть и чешутся, возможно, у вас развилась обычная грибковая инфекция, называемая микобактерией.
Грибок растет в теплой и влажной среде вашей обуви и носков. Если вы не придерживаетесь здоровых привычек гигиены ног, у вас может быть больше шансов их выработать.
Может ли запах рака? Некоторые люди с запущенным раком сообщают о неприятном запахе тела, но обычно это связано с инфицированными ранами, связанными с раком. Эти раны встречаются примерно у 5 процентов больных раком.
Некоторые люди с гинекологическими опухолями жалуются на выделения из влагалища с неприятным запахом.Это происходит из-за наличия определенных кислот, которые можно уменьшить с помощью антибиотика метронидазола.
Дефицит витаминов и минералов (когда вы не получаете достаточного количества витаминов или минералов в своем рационе) или мальабсорбция (когда ваше тело не может усваивать питательные вещества из того, что вы едите) иногда может вызывать запах тела или запах в стуле или моче.
Например, цинга - дефицит витамина С - может вызывать зловонный запах пота.
Если ваш гипергидроз вторичен по отношению к основному заболеванию, лечение этого состояния должно облегчить ваши симптомы. Если это связано с определенным лекарством, вы можете поговорить с врачом о его корректировке.
Если причина неизвестна, есть несколько способов лечения, которые могут помочь:
Помогите изменить образ жизни, если вы ежедневно купаетесь, выбираете одежду из дышащих натуральных материалов и часто меняете носки, чтобы ноги могли дышать.
Несмотря на то, что многие типы инфекций не являются серьезными, с ними следует бороться немедленно, чтобы избежать осложнений.
Инфекции будут лечиться по-разному в зависимости от причины и серьезности. Обычно для лечения используются антибиотики или противогрибковые препараты. Обычно они используются для местного применения, но также могут быть пероральными или внутривенными.
Узнайте, как лечить каждую из этих инфекций:
Если у вас есть симптомы диабетического кетоацидоза, когда вы чувствуете запах фруктового запаха изо рта, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Управление диабетом - это адекватный контроль уровня глюкозы в крови. Узнайте о лучших способах борьбы с диабетом с помощью лекарств, альтернативных методов лечения или естественных средств.
Если изменения запаха вашего тела вызваны продуктами питания, вы можете избежать их и разнообразить свой рацион.
Если у вас дефицит витаминов, врач может выяснить это с помощью простого анализа крови. Вы можете получить больше этих витаминов, добавляя определенные продукты в свой рацион или принимая добавки.
Если в результате побочного действия лекарства, который вы принимаете, запах вашего тела изменился неприятным образом, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам обсудить возможные варианты: изменить дозу или перейти на другое лекарство.
Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите с врачом.
Стопа спортсмена обычно очень хорошо поддается лечению в домашних условиях, включая:
Сам по себе рак обычно не пахнет, но инфицированная рана, связанная с ним, может.
Если у вас внезапно изменился запах тела и у вас диагностирован рак, поговорите со своим врачом. Им можно обработать инфицированную рану.
.Моча обычно не имеет сильного запаха. Однако иногда он будет иметь резкий запах аммиака. Одно из объяснений запаха аммиака - большое количество отходов в моче. Но также возможны определенные продукты, обезвоживание и инфекции.
Моча - это жидкие отходы организма. Его вырабатывают почки, которые фильтруют токсины из крови. Он содержит воду, соль, мочевину и мочевую кислоту. Мочевина выводится из организма в виде пота, а мочевая кислота является результатом метаболизма мочи.
Изменения запаха и цвета мочи позволяют лучше понять состояние здоровья, диету и образ жизни человека. Эти варианты могут способствовать появлению запаха аммиака, но это не единственная причина.
В большинстве случаев это событие не вызывает тревоги.Однако бывают случаи, когда моча с запахом аммиака указывает на проблемы со здоровьем.
Обезвоживание может вызывать запах аммиака. Обезвоживание происходит, когда кто-то не пьёт достаточно жидкости или имеет значительную потерю жидкости из-за рвоты или диареи. Запах аммиака возникает, когда химические вещества в моче концентрируются из-за недостатка воды.
Помимо запаха аммиака, еще одним признаком обезвоживания являются пузырьки в моче человека.А если у человека обезвоживание, его моча будет темно-медового или коричневого цвета, а не бледно-желтого или золотого.
Согласно исследованию Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, инфекции мочевыводящих путей или ИМП являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями во всем мире, от которых ежегодно страдают до 150 миллионов человек.
Дополнительные цифры по США включают 10,5 миллионов посещений врача и до 3 миллионов посещений пунктов неотложной помощи по поводу симптомов ИМП.
ИМП чаще поражают женщин и девочек, но у мужчин и мальчиков также могут развиваться ИМП. Эти инфекции являются результатом попадания бактерий в мочевыводящие пути. Бактерии вызывают неприятный запах мочи и делают ее мутной или кровавой.
Беременные женщины имеют более высокий риск ИМП, чем другие, что увеличивает их шансы получить мочу с запахом аммиака. Согласно одному отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), до 8 процентов беременных женщин страдают ИМП.
ИМП могут вызвать серьезные осложнения беременности, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и сепсис. Следовательно, беременные женщины должны сообщать своим врачам, если они испытывают неприятный запах мочи, особенно если запах напоминает аммиак.
Витамины для беременных также могут создавать запах аммиака в моче. Зловонный запах мочи от приема витаминов обычно проходит через короткое время.
При отсутствии других симптомов, таких как боль при мочеиспускании, мутная или темная моча или необычная частота мочеиспускания, обычно нет причин для беспокойства.Но на повторяющийся запах аммиака во время беременности все же следует обратить внимание врача.
Менопауза также может увеличивать риск ИМП и запаха аммиака у женщин из-за снижения уровня женского гормона эстрогена и потери микрофлоры влагалища, которая является нормальными и здоровыми бактериями, обитающими во влагалище. Оба эти изменения могут вызвать запах аммиака в моче.
Еще одна возможность - изменение диеты во время менопаузы, которое может вызвать запах аммиака.
Диета является наиболее частой причиной появления запаха аммиака в моче у всех людей. Определенные продукты, лекарства и витамины могут вызывать изменение запаха и цвета мочи.
Спаржа обычно связана с запахом аммиака, как и большое количество витамина B-6. Точно так же продукты с высоким содержанием белка могут усиливать кислотные свойства мочи и вызывать запах аммиака.
Когда диета является причиной появления запаха аммиака в моче, запах исчезает, как только человек устраняет пищевые триггеры из своего рациона.Запах, вызванный чем-то съеденным, обычно не вызывает беспокойства.
У любого человека, у которого развиваются камни в почках или мочевом пузыре, может наблюдаться моча с запахом аммиака.
Когда камни проходят через мочевыводящие пути, повышается риск ИМП, и они могут вызывать запах аммиака в моче.
Заболевание почек вызывает концентрацию химических веществ в моче и появление запаха, напоминающего запах аммиака. Дисфункция почек также может вызывать высокий уровень бактерий и белка в моче, что способствует неприятному запаху аммиака.
Печень, как и почки, отвечает за вывод токсинов из организма и помогает ему переваривать пищу. Инфекции и заболевания печени могут вызывать высокий уровень аммиака в моче и сопутствующий резкий запах.
Уровни аммиака в крови и моче повышаются, когда печень не работает должным образом. При сохранении запаха аммиака в моче следует обратиться к врачу.
Если моча с запахом аммиака появляется время от времени, это редко является поводом для беспокойства.Однако, если запах аммиака сопровождается болью или симптомами инфекции, включая лихорадку, пора обратиться к врачу.
Врач захочет узнать:
Врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и запросит образцы мочи и анализ крови.
Мочу исследуют на наличие крови, бактерий и камней в почках или мочевом пузыре.Обычно диагноз может помочь врачу сделать анализ мочи и анализ крови.
Врач может также запросить визуализацию для выявления аномалий почек, мочевого пузыря или печени.
Лечение зависит от причины. Когда виновата диета, основные изменения образа жизни могут сохранить запах мочи и сохранить ее здоровый вид.
Пейте от 6 до 8 стаканов воды каждый день, чтобы снизить вероятность обезвоживания.
Человек, который замечает, что его моча темного цвета и имеет запах аммиака, должен начать пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Избегайте распространенных причин обезвоживания, таких как жар и потоотделение, также может помочь людям избежать обезвоживания.
Любой, кто потребляет много провоцирующих продуктов, может остановить пахнущую аммиаком мочу, исключив эти продукты из своего рациона.
Сокращение потребления вредных витаминов и лекарств также может уменьшить запах мочи.
Большинство людей мочатся, когда их мочевой пузырь полон. Но задержанная моча может стать более концентрированной и иметь неприятный запах.Отсутствие удерживания в моче минимизирует запах аммиака и инфекции.
Личная гигиена половых органов имеет жизненно важное значение при сильном запахе аммиака. Важно, чтобы половые органы были хорошо очищены во время купания и полностью высушены после этого.
Также рекомендуется полностью опорожнять мочевой пузырь во время мочеиспускания, чтобы остатки мочи не капали на одежду. Хорошее протирание и при необходимости ополаскивание водой после мочеиспускания также может минимизировать количество бактерий, вызывающих инфекции и пахнущую аммиаком мочу.
Наиболее частыми причинами запаха аммиака в моче человека являются диета, ИМП, обезвоживание и гормоны. Важно выяснить основную причину, особенно если она медицинская.
В большинстве случаев употребление жидкости, уменьшение потребления пищевых продуктов, витаминов и лекарств, частое мочеиспускание и соблюдение правил гигиены могут помочь справиться с запахом аммиака в моче.
Важно, чтобы моча с запахом аммиака не игнорировалась, особенно если она продолжается после попыток решить проблему.Запах аммиака может указывать на проблему со здоровьем, и его нельзя игнорировать.
.